胎膜早破對孕婦與胎兒的影響有哪些
胎膜早破可能引起孕婦感染、胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂、早產(chǎn)等不良后果。胎膜早破的影響主要有孕婦生殖系統感染、胎兒缺氧風(fēng)險增加、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓危險、新生兒并發(fā)癥增多。
1、孕婦感染：
胎膜破裂后陰道內細菌可能上行至宮腔，導致絨毛膜羊膜炎等生殖系統感染。孕婦可能出現發(fā)熱、子宮壓痛、陰道分泌物異常等癥狀。需進(jìn)行血常規檢查與陰道分泌物培養，根據藥敏結果使用抗生素治療，同時(shí)監測體溫與炎癥指標變化。
2、胎兒缺氧：
羊水流失后子宮壁直接壓迫胎兒，可能造成臍帶受壓或胎盤(pán)血流減少。胎兒表現為胎心率異常、胎動(dòng)減少等窘迫癥狀。需立即左側臥位并吸氧，通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、胎盤(pán)早剝：
羊水緩沖作用消失后，宮縮可能引發(fā)胎盤(pán)部分或全部剝離。孕婦出現持續性腹痛、陰道流血、子宮強直等表現。需超聲檢查胎盤(pán)位置，監測凝血功能，出現進(jìn)行性剝離需立即手術(shù)娩出胎兒。
4、臍帶脫垂：
胎膜破裂后臍帶可能隨羊水滑入陰道，尤其在胎位不正時(shí)更易發(fā)生。臍帶受壓會(huì )導致胎兒急性缺氧，胎心率驟降至60次/分以下。發(fā)現臍帶脫垂需墊高臀部，手法還納臍帶，并緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)。
5、早產(chǎn)風(fēng)險：
未足月胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因，新生兒可能出現呼吸窘迫綜合征、顱內出血等并發(fā)癥。孕周24-34周可給予促胎肺成熟治療，同時(shí)使用宮縮抑制劑延長(cháng)孕周，出生后需轉入新生兒重癥監護室。
胎膜早破孕婦應絕對臥床休息，保持會(huì )陰部清潔，每日監測體溫4次。飲食需保證每日2000毫升飲水量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，補充維生素C增強胎膜韌性。避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽、便秘，如出現陰道流液增多、發(fā)熱或腹痛需立即就醫。未足月者建議左側臥位改善胎盤(pán)血流，定期進(jìn)行胎心監護與超聲檢查評估胎兒狀況。
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