女性不孕是因為卵巢？女性警惕卵巢早衰
卵巢的功能主要包括兩個(gè)方面：一是分泌女性激素，促進(jìn)女性性特征和生殖器官的發(fā)育，維持正常月經(jīng)周期，保持良好的性欲和性反應；二是產(chǎn)卵和排卵，這是生兒育女的決定性因素。
卵巢一般在青春期前(約13~15歲)開(kāi)始發(fā)育，青春期后逐漸成熟，之后維持到更年期前(約50歲)。如果卵巢功能在40歲前喪失，則稱(chēng)為卵巢早衰。卵巢早衰的原因相當復雜，總而言之，與以下因素有關(guān):
①遺傳因素，如生殖細胞數量過(guò)少、卵泡閉鎖加速、x染色體突變等。
②缺乏先天性酶。
③物理和化學(xué)損害，如輻射、手術(shù)損壞、環(huán)境毒品和病毒感染等。
④免疫性損傷，如有抗卵巢抗體。
⑤促性腺激素分泌異?；蜃饔谜系K。
⑥原因不明。
臨床上，很多卵巢早衰的女性很難找到具體的原因。例如，河南南陽(yáng)的女性沒(méi)有明確的原因。病例2的林先生在發(fā)病前接受了雙側卵巢畸形腫瘤的排除術(shù)，卵巢早衰不排除手術(shù)損傷。因為如果腫瘤比較大的話(huà)，正常的卵巢組織就會(huì )被壓得比較薄，一旦手術(shù)沒(méi)有盡可能的保存正常的卵巢組織，或者是在止血的過(guò)程中結扎應卵巢的血管，那么就有可能導致卵巢功能障礙甚至衰竭。
卵巢早衰的臨床表現主要有
①月經(jīng)失調，患者40歲前月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)。
②不育。
③更年期癥狀，如潮紅、出汗、情緒波動(dòng)、失眠、記憶力減退、性欲減退、性功能障礙，甚至生殖器官萎縮等。
④女性激素水平改變：垂體促性腺激素水平升高。例如，血液FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成激素)持續在40個(gè)單位/升以上的血液雌二醇(E2)在50~70克分子/升以下的血液孕酮在2毫克分子/升以下。
⑤B超檢查，可見(jiàn)子宮及卵巢萎縮，卵巢無(wú)卵泡存在。
對于卵巢早衰，目前沒(méi)有有有效的治療方法，只能用周期性雌性妊娠激素代替卵巢功能(所謂人工周期療法)，維持月經(jīng)來(lái)潮，避免生殖器萎縮，改善更年期癥狀，維持正常的性生活和性反應。關(guān)于不孕癥的治療，雖然效果不好，但也有報道稱(chēng)，在使用雌激素后，卵巢可以恢復排卵并懷孕，患者可以嘗試。
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