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被貓抓了就打一針狂犬疫苗行嗎

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 疫苗

被貓抓傷后僅注射一針狂犬疫苗通常無(wú)法提供充分保護??袢”┞逗箢A防需根據傷口暴露等級和免疫史綜合處理,主要措施包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射、疫苗全程接種。

1、暴露等級評估:

皮膚無(wú)破損的接觸屬于Ⅰ級暴露,無(wú)需特殊處理;輕微抓傷無(wú)出血為Ⅱ級暴露,需立即接種疫苗;穿透性傷口或黏膜接觸屬于Ⅲ級暴露,需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

2、疫苗全程接種:

世界衛生組織推薦"5針?lè )?或"2-1-1"程序。5針?lè )ㄐ柙诘?、3、7、14、28天各接種1劑;2-1-1程序則在第0天接種2劑,第7、21天各1劑。單次接種無(wú)法產(chǎn)生足夠中和抗體。

3、被動(dòng)免疫應用:

Ⅲ級暴露者應在傷口周?chē)欁⑸淇袢∶庖咔虻鞍?,劑量?0IU/kg計算。該制劑能立即中和病毒,為疫苗激活主動(dòng)免疫爭取時(shí)間,與疫苗注射需在不同部位進(jìn)行。

4、傷口規范處理:

用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需擴創(chuàng )處理,避免縫合。傷口處理可清除50%以上病毒載量,是預防的關(guān)鍵環(huán)節。

5、免疫記憶激活:

疫苗需刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,記憶B細胞形成需要7-14天。未完成全程接種可能導致免疫失敗,既往接種過(guò)疫苗者可采用簡(jiǎn)化程序。

暴露后24小時(shí)內應啟動(dòng)預防措施,延遲接種可能影響效果。全程接種期間避免劇烈運動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔。觀(guān)察傷人貓10日,若動(dòng)物存活可考慮終止后續接種。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養寵物定期接種獸用狂犬疫苗。傷口愈合期保持干燥,出現紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫。建議所有哺乳動(dòng)物致傷者咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行暴露風(fēng)險評估。

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