系統性紅斑狼瘡腎臟表現有哪些
系統性紅斑狼瘡的腎臟表現主要有蛋白尿、血尿、腎功能異常、高血壓及腎病綜合征。這些表現與免疫復合物沉積、腎小球損傷等因素相關(guān)，需通過(guò)尿液檢查、血液檢測及腎活檢確診。
1、蛋白尿：
蛋白尿是系統性紅斑狼瘡腎臟受累的常見(jiàn)表現，尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高。免疫復合物在腎小球沉積導致濾過(guò)屏障受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中流失。長(cháng)期蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥和水腫，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴重程度。
2、血尿：
血尿表現為尿液中紅細胞異常增多，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。腎小球基底膜因炎癥反應遭到破壞，紅細胞從血管內滲入尿液中。血尿常伴隨尿沉渣檢查發(fā)現紅細胞管型，提示腎小球源性出血。
3、腎功能異常：
腎功能異常表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。腎小球和腎小管間質(zhì)發(fā)生免疫炎癥反應，導致腎臟排泄功能受損。嚴重時(shí)可進(jìn)展為急性腎損傷或慢性腎臟病，需監測尿素氮和電解質(zhì)水平。
4、高血壓：
高血壓與腎臟血管病變和鈉水潴留密切相關(guān)。腎素-血管緊張素系統激活導致外周血管阻力增加，血壓持續升高可能加速腎功能惡化?？刂蒲獕菏潜Ｗo殘余腎功能的重要措施。
5、腎病綜合征：
腎病綜合征表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎小球濾過(guò)膜嚴重損傷導致血漿蛋白大量丟失，肝臟代償性合成脂蛋白增加。這類(lèi)患者血栓形成風(fēng)險顯著(zhù)增高。
系統性紅斑狼瘡患者應定期監測尿常規和腎功能指標，限制鈉鹽攝入以減輕水腫，保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但避免過(guò)量增加腎臟負擔。適度運動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免過(guò)度疲勞。嚴格防曬有助于減少疾病活動(dòng)，戒煙可降低血管并發(fā)癥風(fēng)險。出現泡沫尿或下肢浮腫時(shí)應及時(shí)就醫，早期干預能顯著(zhù)改善預后。
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