肩膀上長(cháng)了個(gè)硬疙瘩怎么辦
肩膀上長(cháng)硬疙瘩可通過(guò)皮脂腺囊腫切除、脂肪瘤觀(guān)察、纖維瘤手術(shù)、淋巴結炎抗感染治療、毛囊炎局部用藥等方式處理。該癥狀通常由皮脂腺堵塞、脂肪組織增生、纖維結締組織異常、細菌感染、毛囊角質(zhì)堆積等原因引起。
1、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成囊性腫物，觸診質(zhì)地堅硬且可移動(dòng)。較小囊腫可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)吸收，直徑超過(guò)1厘米需門(mén)診手術(shù)完整切除囊壁。合并紅腫熱痛時(shí)提示繼發(fā)感染，需口服頭孢克洛等抗生素控制炎癥后再行處理。
2、脂肪瘤增生：
脂肪細胞異常增殖形成柔軟包塊，超聲檢查可見(jiàn)典型脂肪回聲。生長(cháng)緩慢且無(wú)壓迫癥狀者可定期觀(guān)察，瘤體增大壓迫神經(jīng)或影響美觀(guān)時(shí)，可采用脂肪抽吸術(shù)或外科切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎防止血清腫形成。
3、纖維瘤病變：
結締組織過(guò)度增生形成質(zhì)地堅硬的球形腫物，好發(fā)于肩背部真皮層。確診需病理活檢排除纖維肉瘤，直徑3厘米以下可注射醋酸曲安奈德縮小瘤體，較大病灶需行擴大切除術(shù)預防復發(fā)。
4、淋巴結炎癥：
鎖骨上淋巴結腫大常伴觸痛，多因上肢感染灶引起。血常規顯示白細胞升高時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀，局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。持續腫大超過(guò)2周需穿刺活檢排除結核或淋巴瘤。
5、毛囊角化異常：
毛囊口角質(zhì)栓塞形成硬結，表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口?？赏磕ňSA酸乳膏軟化角質(zhì)，合并化膿時(shí)點(diǎn)涂莫匹羅星軟膏。日常避免擠壓刺激，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。
建議每日進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，飲食增加維生素A和鋅元素攝入有助于皮膚修復，避免高糖高脂飲食預防皮脂分泌過(guò)剩。觀(guān)察腫塊變化時(shí)采用拍照對比法更易發(fā)現體積改變，睡眠時(shí)避免患側受壓。出現短期內迅速增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱需及時(shí)至普外科就診。
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