以前炎性假瘤后來(lái)白內障可以手術(shù)嗎
既往有炎性假瘤病史的白內障患者通?？梢赃M(jìn)行手術(shù)，但需術(shù)前評估眼部炎癥控制情況。手術(shù)可行性主要取決于當前眼部狀態(tài)、炎性假瘤是否復發(fā)、全身免疫狀況等因素。
若炎性假瘤已完全消退且無(wú)活動(dòng)性炎癥，眼部結構穩定，白內障手術(shù)風(fēng)險較低。術(shù)前需通過(guò)裂隙燈檢查、眼壓測量、角膜內皮計數等評估眼部條件，必要時(shí)進(jìn)行眼眶影像學(xué)檢查排除炎性假瘤殘留。手術(shù)方式多選擇超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)中可聯(lián)合使用抗炎藥物灌注降低炎癥反應風(fēng)險。術(shù)后需加強局部激素和抗生素滴眼液使用，密切隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)炎性假瘤復發(fā)跡象。
若存在活動(dòng)性眼部炎癥或炎性假瘤近期復發(fā)，則需暫緩手術(shù)。此類(lèi)情況下，手術(shù)可能刺激炎癥反應加重，導致術(shù)后嚴重并發(fā)癥如黃斑水腫、葡萄膜炎或假瘤再發(fā)。應先通過(guò)全身或局部免疫抑制劑控制炎癥，待病情穩定至少3-6個(gè)月后再評估手術(shù)時(shí)機。對于合并全身免疫性疾病者，還需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科共同制定圍手術(shù)期用藥方案。
白內障患者術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，適當增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入，有助于減輕眼部氧化應激。避免劇烈運動(dòng)和揉眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。定期監測視力變化和眼壓，出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即復查。合并糖尿病患者應嚴格控制血糖，高血壓患者保持血壓平穩，這些措施均有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。
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