糖尿病性神經(jīng)痛有什么癥狀
糖尿病性神經(jīng)痛主要表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常、燒灼樣疼痛、夜間加重等癥狀。糖尿病性神經(jīng)病變的典型癥狀主要有感覺(jué)異常、自發(fā)性疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏、肌肉無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙。
1、感覺(jué)異常
早期常出現手足遠端對稱(chēng)性麻木、蟻走感或針刺感，癥狀由足部逐漸向上發(fā)展?；颊呖赡苊枋鰹榇┮m戴手套樣感覺(jué)減退，嚴重時(shí)無(wú)法感知水溫或輕微外傷。這種異常感覺(jué)與長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)。
2、自發(fā)性疼痛
表現為持續性燒灼樣、刀割樣或電擊樣疼痛，夜間癥狀尤為明顯。疼痛多始于足底，可能伴隨皮膚觸痛或異常冷熱感。高血糖引起的多元醇代謝通路異常會(huì )直接損傷痛覺(jué)神經(jīng)纖維。
3、痛覺(jué)過(guò)敏
輕微觸碰或衣物摩擦即可誘發(fā)劇烈疼痛，部分患者出現痛覺(jué)超敏現象。這種異常與中樞敏化機制和周?chē)窠?jīng)C纖維功能紊亂相關(guān)，嚴重時(shí)會(huì )影響日常行走和睡眠質(zhì)量。
4、肌肉無(wú)力
后期可能出現足部小肌肉萎縮、踝反射減弱或消失，導致步態(tài)不穩易跌倒。運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可見(jiàn)足下垂或手指精細動(dòng)作障礙，與神經(jīng)營(yíng)養支持不足和軸突變性有關(guān)。
5、自主神經(jīng)功能障礙
可表現為足部無(wú)汗干燥、體位性低血壓或胃腸功能紊亂。心血管自主神經(jīng)病變可能引起靜息心動(dòng)過(guò)速，泌尿系統受累會(huì )出現排尿困難或尿潴留。
糖尿病患者出現神經(jīng)痛癥狀時(shí)應嚴格控制血糖，避免肢體受壓或受傷。建議每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需注意均衡營(yíng)養，適當補充B族維生素，避免吸煙飲酒加重神經(jīng)損傷。疼痛持續加重或出現足部潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫，在醫生指導下使用營(yíng)養神經(jīng)藥物或鎮痛治療。
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