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怎么判斷是否有甲狀腺腫 可從三方面判斷甲狀腺腫大

內分泌科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 甲狀腺 甲狀腺腫大

甲狀腺腫大可從頸部外形變化、觸診特征及影像學(xué)檢查三方面判斷。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等因素有關(guān),通常表現為頸部增粗、吞咽不適或壓迫感。

1、頸部外形變化

觀(guān)察頸部是否對稱(chēng)性增粗是初步判斷依據。甲狀腺位于頸前喉結下方,腫大時(shí)可見(jiàn)明顯隆起,嚴重者形成“粗頸”外觀(guān)。非對稱(chēng)性腫大可能提示單側結節或腫瘤。建議在自然光線(xiàn)下對照鏡子做吞咽動(dòng)作,甲狀腺會(huì )隨吞咽上下移動(dòng),有助于區分脂肪堆積等假性腫大。

2、觸診特征

醫生通過(guò)觸診可評估甲狀腺質(zhì)地與活動(dòng)度。彌漫性腫大多質(zhì)地柔軟均勻,見(jiàn)于單純性甲狀腺腫;結節性腫大可觸及單個(gè)或多個(gè)硬塊;質(zhì)地堅硬且固定需警惕惡性病變。觸診還能檢查有無(wú)壓痛,急性甲狀腺炎常伴明顯觸痛。自行觸診時(shí)需用指腹輕壓頸前區,避免用力擠壓氣管。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選方法,可精確測量甲狀腺體積(成人正常值女性≤18ml,男性≤25ml),區分彌漫性或結節性腫大,并判斷結節性質(zhì)。CT或MRI用于評估巨大甲狀腺腫對氣管、食道的壓迫程度。核素掃描能鑒別甲狀腺功能狀態(tài),如Graves病呈現彌漫性攝碘增高。

日常需保證適量碘攝入,成人每日150微克為宜,可通過(guò)加碘鹽、海帶等補充。避免長(cháng)期大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯。確診甲狀腺腫后應定期復查甲狀腺功能,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊等藥物。若出現呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀需及時(shí)就醫。

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