得了系統性紅斑狼瘡后必須使用激素嗎
系統性紅斑狼瘡患者通常需要使用激素治療，但并非所有患者都必須長(cháng)期依賴(lài)激素。
激素是控制系統性紅斑狼瘡炎癥反應的核心藥物，尤其對于存在重要臟器受累的患者。糖皮質(zhì)激素能快速抑制免疫系統過(guò)度活躍，減輕關(guān)節腫痛、皮疹、腎炎等癥狀。臨床常用潑尼松片、甲潑尼龍片等口服制劑，急性期可能采用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。激素使用劑量需根據疾病活動(dòng)度調整，部分患者聯(lián)合羥氯喹、免疫抑制劑可減少激素用量。隨著(zhù)病情穩定，醫生會(huì )逐步下調激素至最小有效劑量。
部分輕癥患者可能無(wú)須激素維持治療。僅有皮膚黏膜病變或輕度關(guān)節炎的患者，通過(guò)羥氯喹、非甾體抗炎藥即可控制癥狀。妊娠期或合并嚴重感染等特殊情況時(shí)，需權衡激素利弊調整方案。生物制劑如貝利尤單抗為部分患者提供了替代選擇，但需評估經(jīng)濟條件和感染風(fēng)險。
系統性紅斑狼瘡患者應定期監測血常規、尿蛋白和補體水平，避免陽(yáng)光暴曬和過(guò)度勞累。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，預防骨質(zhì)疏松。任何藥物調整都應在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行，不可自行增減藥量。
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