痛風(fēng)結節和痛風(fēng)石是一回事嗎
痛風(fēng)結節和痛風(fēng)石是同一種疾病的不同表述，均指尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節或周?chē)M織形成的慢性病變。痛風(fēng)結節是痛風(fēng)石的非專(zhuān)業(yè)俗稱(chēng)，醫學(xué)上統稱(chēng)為痛風(fēng)石。
痛風(fēng)石常見(jiàn)于長(cháng)期未規范治療的高尿酸血癥患者，尿酸鹽在關(guān)節滑膜、軟骨、肌腱等部位逐漸沉積形成白色結節。早期表現為皮下可觸及的硬質(zhì)小腫塊，表面皮膚正常；隨著(zhù)病程進(jìn)展，結節增大并可能破潰，排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結晶，伴隨慢性關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限。典型發(fā)病部位包括足趾第一跖趾關(guān)節、耳輪、手指關(guān)節等。痛風(fēng)石的形成與血尿酸水平持續偏高、痛風(fēng)反復發(fā)作、腎功能不全等因素密切相關(guān)。
對于體積較小且未影響關(guān)節功能的痛風(fēng)石，可通過(guò)長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物促進(jìn)溶解，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。若痛風(fēng)石直徑超過(guò)3厘米或導致關(guān)節畸形、功能障礙，需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或手術(shù)切除。日常需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，避免飲酒及高果糖飲料，定期監測血尿酸水平。
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