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《經(jīng)濟日報》

此次醫療服務(wù)價(jià)格的調整，是要進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)格杠桿的作用，更好地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，利用市場(chǎng)機制引導醫療機構進(jìn)一步改善醫療服務(wù)供給，提升供給質(zhì)量，更好地滿(mǎn)足患者多元化的醫療服務(wù)需求。但這并不意味著(zhù)醫療機構對于醫療服務(wù)價(jià)格可以隨心所欲，甚至胡亂漲價(jià)

近日，國家發(fā)展改革委等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》，決定推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

《意見(jiàn)》公布后，有人把醫療服務(wù)價(jià)格改革與漲價(jià)畫(huà)上等號，認為此舉必然帶動(dòng)診療、手術(shù)、康復等醫療服務(wù)價(jià)格明顯提升，也會(huì )使長(cháng)期得不到解決的

“

看病貴

”

問(wèn)題更加積重難返。

總的來(lái)看，價(jià)格松綁以后，確實(shí)會(huì )帶來(lái)部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格上漲。不過(guò)，這種價(jià)格上漲更多的是為了解決醫療服務(wù)價(jià)格內部結構不合理問(wèn)題。

多年來(lái)，受

“

以藥補醫

”

機制未從根本上破除、醫療機構用藥和診療行為不規范、醫?；鹬Ц端诫y以相應提高等因素制約，部分醫療服務(wù)價(jià)格難以調整合理。例如，一些有幾十年從業(yè)經(jīng)驗的老中醫提供的推拿治療，收費遠不如從事足療行業(yè)的技師；醫務(wù)人員對病人的專(zhuān)業(yè)護理，收費也遠不及從事家政行業(yè)的鐘點(diǎn)工，等等。醫療收費中的技術(shù)性、勞務(wù)性的收費偏低，醫務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值被低估，將影響醫務(wù)人員的積極性。此次改革方案明確，在放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，調整公立醫療機構的醫療服務(wù)價(jià)格，這相當于給醫療服務(wù)價(jià)格松了綁，通過(guò)對一些明顯偏低的醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調整，可以使醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到更好體現，使其勞動(dòng)得到更多尊重。

當然，解讀醫療服務(wù)價(jià)格改革政策，不應把目光只鎖定在漲不漲價(jià)上。從本質(zhì)上看，此次醫療服務(wù)價(jià)格的調整，是要進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)格杠桿的作用，更好地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，利用市場(chǎng)機制引導醫療機構進(jìn)一步改善醫療服務(wù)供給，提升供給質(zhì)量，更好地滿(mǎn)足患者多元化的醫療服務(wù)需求，進(jìn)而改善醫患關(guān)系。

根據改革方案，我國將逐步建立分類(lèi)管理、動(dòng)態(tài)調整、多方參與的價(jià)格形成機制，取消藥品加成，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。這不僅可以使醫療機構的收入結構得到優(yōu)化，推動(dòng)建立科學(xué)合理的補償機制，也能促使醫務(wù)工作者以更加負責任的態(tài)度合理治療、合理用藥，使醫務(wù)人員的收入掙得坦坦蕩蕩，讓患者的錢(qián)花得明明白白。

為醫療服務(wù)價(jià)格松綁，并不意味著(zhù)醫療機構對于醫療服務(wù)價(jià)格可以隨心所欲，甚至胡亂漲價(jià)。此次改革意見(jiàn)已經(jīng)明確，公立醫療機構提供的基本醫療服務(wù)實(shí)行政府指導價(jià)，提供的特需醫療服務(wù)和市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。非公立醫療機構提供的醫療服務(wù)，落實(shí)市場(chǎng)調節價(jià)政策。這一方案分類(lèi)施策，既關(guān)照了醫療服務(wù)的公益性和?；镜囊?，也力求讓市場(chǎng)機制的作用得到更好發(fā)揮。

醫療機構應該遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則，合理制定和調整實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的醫療服務(wù)價(jià)格，并保持相對穩定。而價(jià)格監管部門(mén)也要建立全方位、多層次的價(jià)格監督機制，對改革中出現的新問(wèn)題要及時(shí)研究，提出解決的政策措施，確保改革平穩實(shí)施，防止價(jià)格異常波動(dòng)；對各種亂收費行為則應嚴厲查處。

林火燦

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