過(guò)敏性紫癜跟蕁麻疹怎么區別
過(guò)敏性紫癜和蕁麻疹可通過(guò)皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區分。過(guò)敏性紫癜主要表現為皮膚紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，常伴關(guān)節腫痛、腹痛或腎臟損害；蕁麻疹則以風(fēng)團伴瘙癢為特征，通常無(wú)內臟受累。兩者發(fā)病機制、治療方式也存在差異。
1、皮疹形態(tài)
過(guò)敏性紫癜的皮疹為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，多對稱(chēng)分布于下肢及臀部。蕁麻疹表現為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，形態(tài)不規則，按壓可暫時(shí)褪色，可出現在全身任何部位，皮疹通常在24小時(shí)內自行消退但反復發(fā)作。
2、伴隨癥狀
過(guò)敏性紫癜常合并關(guān)節腫痛、腹痛、便血等系統性癥狀，嚴重者可出現血尿、蛋白尿等腎臟損害。蕁麻疹多數僅表現為皮膚瘙癢，偶有血管性水腫，但極少累及內臟器官。部分急性蕁麻疹可能伴發(fā)熱、惡心等全身反應，但程度較輕。
3、發(fā)病機制
過(guò)敏性紫癜屬于小血管炎性疾病，主要由免疫復合物沉積引發(fā)毛細血管炎癥反應。蕁麻疹則是肥大細胞活化釋放組胺導致皮膚黏膜血管通透性增加，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、感染等，部分病例與自身免疫相關(guān)。
4、病理特征
過(guò)敏性紫癜病理檢查可見(jiàn)真皮淺層小血管中性粒細胞浸潤、纖維素樣壞死及紅細胞外滲。蕁麻疹病理表現為真皮水腫伴少量炎性細胞浸潤，血管壁無(wú)壞死性改變，免疫熒光檢查無(wú)免疫復合物沉積。
5、治療差異
過(guò)敏性紫癜需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，嚴重者聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪片，頑固性病例可選用奧馬珠單抗注射液。兩者均需避免接觸已知過(guò)敏原。
日常需注意記錄可疑致敏物質(zhì)接觸史，避免搔抓皮損。過(guò)敏性紫癜患者應定期監測尿常規，觀(guān)察腎臟受累情況；蕁麻疹患者建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。若皮疹持續加重或出現呼吸困難、血尿等嚴重癥狀，須立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！