乳牙牙髓炎特點(diǎn)有哪些
乳牙牙髓炎的特點(diǎn)主要有疼痛劇烈、持續時(shí)間短、易擴散、牙髓活力測試反應異常、常伴隨根尖周病變。乳牙牙髓炎是乳牙牙髓組織的炎癥反應，多由齲齒未及時(shí)治療引起，兒童患者需家長(cháng)及時(shí)就醫干預。
1、疼痛劇烈
乳牙牙髓炎常表現為陣發(fā)性銳痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。由于乳牙髓腔大、血運豐富，炎癥滲出物積聚后壓力升高更快，疼痛程度往往比恒牙更顯著(zhù)?；純嚎赡芤蛱弁淳芙^進(jìn)食或夜間哭鬧，家長(cháng)需觀(guān)察孩子抓撓面部或回避患側咀嚼等行為。
2、持續時(shí)間短
乳牙牙髓炎進(jìn)展迅速，從可逆性炎癥發(fā)展為不可逆性炎癥僅需數天。因乳牙牙髓組織防御能力較弱，細菌感染后易在短期內導致牙髓壞死。臨床常見(jiàn)齲洞暴露牙髓后1-2周即出現自發(fā)痛，若不治療可能繼發(fā)根尖周炎。
3、易擴散
乳牙根尖孔寬大且牙槽骨疏松，炎癥產(chǎn)物易通過(guò)根尖擴散至周?chē)M織。X線(xiàn)片常顯示根分叉或根尖區低密度影，嚴重者可引發(fā)間隙感染。部分病例可見(jiàn)牙齦瘺管形成，家長(cháng)可能發(fā)現患兒牙齦出現膿包。
4、牙髓測試異常
冷熱測試早期可能表現為敏感，后期牙髓壞死時(shí)反應遲鈍或消失。電活力測試因兒童配合度低而可靠性較差，臨床更多依賴(lài)叩診檢查和X線(xiàn)診斷。乳磨牙多根管解剖復雜，測試結果需結合其他癥狀綜合判斷。
5、伴根尖周病變
超過(guò)60%的乳牙牙髓炎會(huì )繼發(fā)根尖周炎，表現為叩痛、牙齒松動(dòng)或牙齦腫脹。乳牙根尖炎癥可能影響下方恒牙胚發(fā)育，導致釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出異常。根尖周骨質(zhì)破壞在X線(xiàn)片上呈月牙形透射區，此為乳牙特有的"生理性根吸收"加速表現。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現牙痛、拒食或面部腫脹時(shí)，應及時(shí)就診兒童口腔科。日常需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。對于深齲乳牙建議盡早充填，避免發(fā)展為牙髓炎。治療可選擇乳牙活髓切斷術(shù)、根管治療或拔除術(shù)，具體方案由醫生根據牙齒保留價(jià)值及恒牙發(fā)育情況決定。
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