核素治療皮膚病的適應癥有哪些
核素治療皮膚病主要適用于局限性慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘢痕疙瘩、血管瘤、基底細胞癌等疾病。核素治療通過(guò)放射性同位素釋放的β射線(xiàn)作用于病變組織，可抑制細胞過(guò)度增殖或破壞異常血管。
1、局限性慢性濕疹
局限性慢性濕疹表現為皮膚紅斑、丘疹伴苔蘚樣變，核素治療適用于反復發(fā)作且常規藥物控制不佳的病例。磷-32敷貼可減輕局部瘙癢和浸潤，治療期間需避免搔抓刺激。常見(jiàn)不良反應為暫時(shí)性色素沉著(zhù)，通常無(wú)須特殊處理。
2、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎多由皮膚神經(jīng)功能障礙導致，核素治療適用于局限性肥厚性皮損。鍶-90敷貼能抑制局部神經(jīng)末梢異常興奮，緩解劇烈瘙癢癥狀。治療后可能出現輕微皮膚萎縮，需加強保濕護理。
3、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩屬于結締組織過(guò)度增生性疾病，核素治療適用于術(shù)后復發(fā)性瘢痕。鍶-90或磷-32可抑制成纖維細胞增殖，需在術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始治療以預防復發(fā)。治療區域可能出現暫時(shí)性毛細血管擴張。
4、血管瘤
核素治療適用于嬰幼兒表淺型毛細血管瘤，尤其位于顏面等特殊部位。磷-32膠體局部注射可促使血管內皮細胞萎縮，治療需在專(zhuān)業(yè)核醫學(xué)科室進(jìn)行。多次治療間隔應超過(guò)3個(gè)月以評估療效。
5、基底細胞癌
淺表型基底細胞癌可采用鍶-90敷貼治療，特別適合老年患者或手術(shù)高風(fēng)險部位。β射線(xiàn)能精準破壞腫瘤細胞而不損傷深層組織。治療后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。
接受核素治療期間應保持治療部位清潔干燥，避免紫外線(xiàn)直射。治療后3個(gè)月內禁用刺激性護膚品，出現紅腫破潰需及時(shí)復診。孕婦、哺乳期婦女及病灶范圍過(guò)大者禁用該療法，治療前后均需完善血常規等基礎檢查。日常需注意觀(guān)察治療區域皮膚變化，配合醫生完成療效評估和后續管理。
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