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剖腹產(chǎn)后走路不敢直腰怎么回事,怎么辦

婦產(chǎn)科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 剖腹產(chǎn) 產(chǎn)后

剖腹產(chǎn)后走路不敢直腰可能與傷口疼痛、腹直肌分離、腰椎代償性彎曲等因素有關(guān),可通過(guò)鎮痛處理、腹肌康復訓練、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫評估,排除術(shù)后并發(fā)癥。

1.傷口疼痛

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口愈合過(guò)程中可能出現牽拉痛或炎癥反應,導致患者因疼痛反射性彎腰。表現為切口周?chē)t腫、觸痛明顯,活動(dòng)時(shí)加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周內避免提重物,使用腹帶減少切口張力。

2.腹直肌分離

妊娠期子宮擴張可導致腹直肌間距超過(guò)20毫米,表現為腹部中線(xiàn)凹陷、核心肌群無(wú)力?;颊叱Mㄟ^(guò)彎腰代償腹部力量不足??赏ㄟ^(guò)手法檢測分離程度,遵醫囑進(jìn)行腹式呼吸訓練、仰臥抬腿等康復運動(dòng),嚴重者需穿戴醫用腹帶支撐。

3.腰椎代償性彎曲

產(chǎn)后骨盆韌帶松弛可能改變脊柱力學(xué)結構,引發(fā)腰椎前凸增加。表現為久站后腰骶部酸脹,平臥時(shí)腰部懸空??赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解肌肉痙攣,配合橋式運動(dòng)強化臀肌,使用記憶棉腰墊保持腰椎生理曲度。

4.神經(jīng)壓迫

手術(shù)牽拉或血腫壓迫可能造成暫時(shí)性神經(jīng)損傷,表現為下肢麻木伴姿勢異常。需通過(guò)肌電圖檢查確認,可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合低頻脈沖電刺激治療。若合并馬尾綜合征需急診手術(shù)減壓。

5.心理恐懼

部分產(chǎn)婦因擔心切口裂開(kāi)產(chǎn)生保護性彎腰行為。表現為觸碰傷口時(shí)過(guò)度緊張,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作遲緩??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮,逐步進(jìn)行切口觸碰脫敏訓練,從床邊坐立過(guò)渡到短距離行走。

產(chǎn)后6周內應避免久坐久站,行走時(shí)保持雙肩放松,目視前方。睡眠時(shí)采取側臥位減輕腹部壓力,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復。如出現發(fā)熱、切口滲液或持續腰痛超過(guò)2個(gè)月,需復查排除腹壁子宮內膜異位癥等并發(fā)癥。定期進(jìn)行盆底肌評估,根據恢復情況循序漸進(jìn)增加運動(dòng)強度。

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