為什么會(huì )發(fā)生實(shí)質(zhì)性結膜干燥癥

實(shí)質(zhì)性結膜干燥癥通常由維生素A缺乏、結膜慢性炎癥、自身免疫性疾病、化學(xué)性燒傷、嚴重沙眼等因素引起。該病主要表現為結膜干燥、角膜混濁、畏光流淚等癥狀,需根據病因采取針對性治療。
長(cháng)期飲食不均衡導致維生素A攝入不足時(shí),會(huì )破壞結膜上皮細胞正常代謝?;颊叱0橛幸姑ぐY、皮膚干燥等全身癥狀。治療需補充維生素A軟膠囊,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。嚴重者可遵醫囑使用維生素A注射液。
慢性結膜炎反復發(fā)作會(huì )損傷結膜杯狀細胞,導致黏液分泌減少。常見(jiàn)于長(cháng)期佩戴隱形眼鏡或環(huán)境污染刺激。表現為結膜充血、異物感,可選用左氧氟沙星滴眼液控制感染,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液改善干燥癥狀。
干燥綜合征等疾病會(huì )攻擊淚腺和結膜組織,造成持續性干燥。多伴有口干、關(guān)節痛等全身癥狀。需使用環(huán)孢素滴眼液調節免疫,嚴重者需口服甲氨蝶呤片。日??墒褂脽o(wú)防腐劑人工淚液緩解癥狀。
強酸強堿濺入眼部會(huì )直接破壞結膜上皮屏障。急性期需立即用生理鹽水沖洗,后期出現干燥時(shí)可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復。嚴重瘢痕形成可能需行羊膜移植術(shù)。
沙眼衣原體反復感染會(huì )導致結膜瘢痕化,破壞副淚腺結構?;颊呖梢?jiàn)結膜濾泡、角膜血管翳。治療需長(cháng)期使用阿奇霉素片聯(lián)合利福平滴眼液,瞼內翻者需手術(shù)矯正。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食多攝入深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。出現持續眼干、視力下降時(shí)應及時(shí)就診,避免自行長(cháng)期使用含防腐劑的眼藥水。合并全身性疾病患者需定期復查風(fēng)濕免疫指標。
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