胃癌黑便怎么治療
胃癌黑便需通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式綜合干預。胃癌黑便通常由腫瘤侵犯血管、消化道潰瘍、凝血功能障礙等因素引起，可能伴隨嘔血、貧血、消瘦等癥狀。
1、手術(shù)切除
根治性胃切除術(shù)是早期胃癌的首選治療方式，包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)可切除病灶及周?chē)馨徒Y，適用于腫瘤局限未轉移的患者。術(shù)后需結合病理分期決定后續輔助治療方案。
2、化療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物?；熆蓺缥⑥D移灶，適用于進(jìn)展期胃癌術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療。紫杉醇注射液聯(lián)合鉑類(lèi)方案可用于轉移性胃癌的姑息化療。
3、靶向治療
曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽(yáng)性晚期胃癌，阿帕替尼片可用于二線(xiàn)治療。靶向藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用，需配合基因檢測選擇適用人群。治療期間需監測心臟毒性等不良反應。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1高表達晚期胃癌。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等副作用。治療前需評估微衛星不穩定狀態(tài)等生物標志物。
5、對癥支持治療
氨甲環(huán)酸注射液可控制急性出血，蔗糖鐵注射液糾正貧血，腸內營(yíng)養粉劑改善營(yíng)養不良。針對黑便需禁食并靜脈補液，必要時(shí)輸注紅細胞懸液。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物。
胃癌患者應選擇易消化的半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，分次少量進(jìn)食。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。治療后定期復查胃鏡、CT等監測復發(fā)。出現黑便加重、嘔血等情況需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，配合康復鍛煉有助于改善生活質(zhì)量。
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