射精時(shí)突然尿失禁是怎么回事？
射精時(shí)突然尿失禁可能與盆底肌功能障礙、前列腺疾病、神經(jīng)系統異常、心理因素或藥物副作用有關(guān)。這種情況需結合具體病因進(jìn)行針對性治療，建議及時(shí)就醫評估。
1.盆底肌功能障礙
盆底肌群在控制排尿和射精中起關(guān)鍵作用。若因分娩、長(cháng)期腹壓增高或年齡增長(cháng)導致肌肉松弛，可能引發(fā)壓力性尿失禁。表現為咳嗽、運動(dòng)或性活動(dòng)時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需生物反饋治療或手術(shù)修復。
2.前列腺疾病
前列腺炎或前列腺增生可能導致尿道括約肌協(xié)調異常。射精時(shí)前列腺充血可能壓迫尿道，與精液排出產(chǎn)生競爭性排尿反射。常伴隨尿頻、尿急癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，或進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3.神經(jīng)系統異常
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能干擾膀胱神經(jīng)信號傳導。導致儲尿期逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或排尿期括約肌失協(xié)調。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括甲鈷胺片、索利那新片等神經(jīng)調節藥物。
4.心理因素
焦慮或創(chuàng )傷后應激障礙可能引起心因性排尿控制異常。性行為時(shí)的緊張情緒會(huì )觸發(fā)自主神經(jīng)紊亂，導致非意識性漏尿。心理疏導聯(lián)合盆底肌訓練效果較好，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5.藥物副作用
部分降壓藥如特拉唑嗪片、抗抑郁藥如舍曲林片可能松弛尿道平滑肌。藥物蓄積時(shí)可能在性興奮期降低控尿能力。需由醫生評估調整用藥方案，不可自行停藥。
日常應避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，規律排空膀胱以減少急迫感。穿著(zhù)吸濕透氣內褲防止皮膚刺激，排尿后從前向后清潔會(huì )陰。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉，如收縮肛門(mén)動(dòng)作保持10秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3組。體重超標者需減重以降低腹壓，吸煙者應戒煙避免咳嗽加重癥狀。若癥狀持續或加重，須至泌尿外科進(jìn)行尿流率、殘余尿等專(zhuān)項檢查。
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