尿常規檢查尿血怎么回事
尿常規檢查發(fā)現尿血可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤、外傷等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、止血處理等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤病情。
1、泌尿系統感染
細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可能導致黏膜充血出血，常見(jiàn)伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會(huì )陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。
2、泌尿系統結石
結石移動(dòng)損傷尿路黏膜時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿，多伴有腰部絞痛。臨床常用排石顆粒促進(jìn)結石排出，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石，術(shù)后需復查超聲確認排凈情況。
3、腎小球腎炎
免疫復合物沉積引發(fā)腎小球濾過(guò)膜損傷，典型表現為鏡下血尿伴蛋白尿。確診需腎穿刺病理檢查，治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展?；颊咝柘拗剖雏}攝入，定期監測血壓和腎功能指標。
4、泌尿系統腫瘤
無(wú)痛性全程肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤組織壞死脫落導致出血。診斷依賴(lài)膀胱鏡和增強CT檢查，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合注射用順鉑化療。40歲以上長(cháng)期吸煙者應每年進(jìn)行尿脫落細胞學(xué)篩查。
5、外傷因素
腰部撞擊或尿道器械檢查后可能出現一過(guò)性血尿，通常2-3天自行消失。急性期可服用云南白藥膠囊止血，配合臥床休息。若出血持續需排除腎臟挫裂傷，必要時(shí)行CT血管造影明確損傷程度。
出現血尿后應記錄排尿頻次與血尿程度變化，避免劇烈運動(dòng)和辛辣飲食。建議采集晨起中段尿送檢以提高檢測準確性，女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢查。長(cháng)期反復血尿或伴隨水腫、消瘦等癥狀時(shí)，須完善泌尿系統超聲、CT尿路成像等檢查明確病因。日常注意觀(guān)察尿液顏色變化，保持每日飲水1500-2000毫升，限制高草酸食物攝入預防結石復發(fā)。
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