2型糖尿病晚期有哪些癥狀
2型糖尿病晚期癥狀主要有視力模糊、下肢麻木或疼痛、腎功能異常、反復感染、心腦血管并發(fā)癥等。晚期患者血糖長(cháng)期控制不佳可能導致多系統損害，建議定期監測血糖并遵醫囑調整治療方案。
1、視力模糊
長(cháng)期高血糖可導致視網(wǎng)膜微血管病變，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現視物模糊、飛蚊癥，嚴重時(shí)導致玻璃體出血甚至失明?；颊呖赡馨殡S眼底出血、黃斑水腫等體征。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，必要時(shí)行激光光凝術(shù)。
2、下肢麻木或疼痛
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變典型表現為對稱(chēng)性肢體遠端感覺(jué)異常，早期有蟻走感，晚期出現襪套樣感覺(jué)減退或針刺樣疼痛?？赡芘c高血糖引起的氧化應激、微循環(huán)障礙有關(guān)。部分患者合并足部潰瘍，嚴重時(shí)需截肢。治療可遵醫囑使用甲鈷胺片、硫辛酸注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合疼痛管理。
3、腎功能異常
糖尿病腎病表現為持續性蛋白尿、水腫和血壓升高，晚期出現腎小球濾過(guò)率下降?；颊呖赡苡幸鼓蛟龆?、貧血等癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。治療需控制血壓，遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。
4、反復感染
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌和真菌感染，常見(jiàn)于皮膚、泌尿系統和呼吸道?；颊呖赡艹霈F癤腫、尿路感染、肺炎等，傷口愈合緩慢。與免疫功能下降、微循環(huán)障礙有關(guān)。需積極控制血糖，局部感染可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏，全身感染需根據藥敏結果選用抗生素。
5、心腦血管并發(fā)癥
包括冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病，表現為胸悶、頭暈、間歇性跛行等。與糖脂代謝紊亂導致的動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需緊急就醫，長(cháng)期管理需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，配合心臟康復訓練。
2型糖尿病晚期患者需建立規律作息，每日監測空腹及餐后血糖，飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、綠葉蔬菜，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，注意足部護理防止外傷。定期復查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標，出現新發(fā)癥狀及時(shí)就診。家屬應協(xié)助患者規范用藥，避免自行調整胰島素劑量。
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