孕婦心臟不好怎么辦
孕婦心臟不好可通過(guò)生活調整、藥物治療、吸氧治療、定期監測、手術(shù)治療等方式改善。心臟功能異?？赡芘c妊娠期生理變化、先天性心臟病、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。
1、生活調整
孕婦需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。睡眠時(shí)采取左側臥位減輕心臟負荷，限制日?；顒?dòng)強度，避免提重物或劇烈運動(dòng)。每日監測體重變化，若短期內增長(cháng)過(guò)快需警惕心力衰竭。
2、藥物治療
在醫生指導下可使用地高辛片改善心功能，鹽酸拉貝洛爾片控制妊娠高血壓，阿司匹林腸溶片預防血栓形成。使用藥物需嚴格遵循產(chǎn)科與心內科醫生聯(lián)合制定的方案，避免自行調整劑量。服藥期間需定期復查心電圖與血藥濃度。
3、吸氧治療
出現胸悶氣促時(shí)可間斷低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，每次不超過(guò)30分鐘。血氧飽和度低于94%或活動(dòng)后明顯下降時(shí)，應在醫生指導下延長(cháng)吸氧時(shí)間。家庭可備便攜式指夾血氧儀進(jìn)行監測。
4、定期監測
妊娠28周后每周需進(jìn)行胎心監護與心臟超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注左心室射血分數與瓣膜反流情況。每日早晚測量血壓并記錄，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱時(shí)應立即就醫。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰提示急性左心衰。
5、手術(shù)治療
嚴重心臟瓣膜病變或先天性心臟病患者，在妊娠中期可考慮行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)等介入治療。主動(dòng)脈夾層等急癥需多學(xué)科會(huì )診決定手術(shù)時(shí)機，必要時(shí)需終止妊娠。術(shù)后需在重癥監護室密切觀(guān)察母嬰狀況。
孕婦應保持情緒穩定，避免焦慮緊張誘發(fā)心律失常。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑，預防貧血加重心臟負擔。出現心悸胸痛持續不緩解、下肢水腫蔓延至大腿、尿量明顯減少等情況時(shí)需緊急就醫。分娩方式需根據心功能分級由專(zhuān)業(yè)團隊評估決定，心功能III級以上者建議擇期剖宮產(chǎn)。
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