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氣管痙攣的原因及治療

呼吸內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 氣管 痙攣

氣管痙攣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過(guò)敏反應、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、避免誘因、手術(shù)治療、呼吸訓練等方式緩解。氣管痙攣通常表現為突發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘是氣管痙攣的常見(jiàn)原因,可能與遺傳、環(huán)境過(guò)敏原刺激等因素有關(guān),通常表現為反復發(fā)作的喘息、咳嗽?;颊呖勺襻t囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。急性發(fā)作時(shí)需立即使用速效支氣管擴張劑,并監測血氧飽和度。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者的氣管痙攣多與長(cháng)期吸煙或空氣污染有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促伴哮鳴音。治療需聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液、茶堿緩釋片等藥物,同時(shí)建議進(jìn)行肺康復訓練。冬季需注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

3、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致速發(fā)型過(guò)敏反應,引發(fā)氣管平滑肌痙攣?;颊邥?huì )出現喉頭緊迫感、皮膚蕁麻疹等癥狀。緊急情況下需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,后續可口服氯雷他定片、醋酸潑尼松片抗過(guò)敏。建議完善過(guò)敏原檢測,日常佩戴醫用防護口罩。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激氣管可能引發(fā)反射性痙攣,常伴有燒心、反酸等癥狀。治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸,睡前3小時(shí)禁食。睡眠時(shí)抬高床頭,避免穿緊身衣物增加腹壓。反復發(fā)作需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測明確診斷。

5、呼吸道感染

病毒或細菌感染引起的呼吸道炎癥可導致氣管高反應性,多見(jiàn)于兒童和老年人。除使用阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染外,可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。保持室內濕度,每日飲水超過(guò)1500毫升有助于痰液排出。

氣管痙攣患者應戒煙并避免二手煙,家中備好急救藥物。冬季外出佩戴口罩,定期清洗空調濾網(wǎng)減少攝入可能誘發(fā)痙攣的冷飲、辛辣食物。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,復診時(shí)提供給醫生參考。長(cháng)期未緩解或頻繁發(fā)作需進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT排查器質(zhì)性病變。

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