細菌性腸炎怎么引起的
細菌性腸炎通常由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，可能與飲食不潔、免疫力低下、接觸污染源、抗生素濫用、慢性胃腸疾病等因素有關(guān)。細菌性腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)糞便培養、血常規等檢查確診。
1、飲食不潔
食用被細菌污染的食物或水是細菌性腸炎的常見(jiàn)原因。生冷食物、未煮熟的肉類(lèi)、變質(zhì)乳制品等容易攜帶致病菌，如沙門(mén)菌常存在于禽蛋類(lèi)食品中。日常需避免生食，食物充分加熱，注意餐具消毒。若出現水樣便伴嘔吐，可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道菌群。
2、免疫力低下
嬰幼兒、老年人或患有糖尿病等慢性病患者免疫力較弱，腸道屏障功能易受損，難以抵抗細菌侵襲。這類(lèi)人群感染后可能出現黏液膿血便，需加強營(yíng)養支持，必要時(shí)靜脈補液。治療可選用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊（成人）、布拉氏酵母菌散等，同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。
3、接觸污染源
接觸被細菌污染的物體后未洗手即進(jìn)食，或與感染者共用餐具可能導致病原體經(jīng)口傳播。志賀菌感染常見(jiàn)于衛生條件差的區域，表現為里急后重感。日常需規范洗手，患者餐具單獨消毒。急性期可遵醫囑使用左氧氟沙星片、復方黃連素片、口服補液鹽Ⅲ等控制感染。
4、抗生素濫用
長(cháng)期使用廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群，導致艱難梭菌等條件致病菌過(guò)度繁殖，引發(fā)偽膜性腸炎。典型癥狀為腹瀉伴假膜排出。需嚴格遵醫囑使用抗生素，必要時(shí)停用原藥物并改用萬(wàn)古霉素膠囊、甲硝唑片、酪酸梭菌活菌散等針對性治療。
5、慢性胃腸疾病
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等患者腸道黏膜完整性受損，更易繼發(fā)細菌感染。若原有腹痛加重或出現新發(fā)高熱，需警惕合并感染。治療需在控制原發(fā)病基礎上，根據藥敏結果選擇阿奇霉素分散片、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
細菌性腸炎患者應保持清淡飲食，選擇米湯、蒸蘋(píng)果等低渣食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。腹瀉期間注意補充水分和電解質(zhì)，可少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液。日常需加強手衛生，處理生熟食的刀具分開(kāi)使用，肉類(lèi)烹飪至全熟。若腹瀉持續超過(guò)3天、出現血便或嚴重脫水癥狀，須立即就醫。
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