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老年人間斷服用高血壓藥有什么危害

心血管內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓 高血壓藥

老年人間斷服用高血壓藥可能導致血壓波動(dòng),增加心腦血管事件風(fēng)險。高血壓患者需要長(cháng)期規律服藥以維持血壓穩定,擅自停藥或漏服可能引發(fā)頭痛、頭暈、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可導致腦卒中、心肌梗死等危急情況。降壓藥的作用機制是通過(guò)持續調節血管張力或體液平衡來(lái)控制血壓,間斷用藥會(huì )打破這種平衡,使血壓反復升高,加重靶器官損害。

降壓藥需要維持穩定的血藥濃度才能發(fā)揮最佳效果。漏服短效降壓藥如硝苯地平片時(shí),血壓可能在數小時(shí)內反彈升高;而漏服長(cháng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,血壓可能在1-2天內逐漸上升。血壓突然升高會(huì )增加血管壁壓力,可能誘發(fā)腦出血或主動(dòng)脈夾層。長(cháng)期不規律服藥還會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使原本可控的高血壓發(fā)展為頑固性高血壓。部分降壓藥如β受體阻滯劑突然停用可能引發(fā)反跳性高血壓,伴有心動(dòng)過(guò)速、出汗等交感神經(jīng)過(guò)度興奮表現。

老年人因記憶力減退或擔心藥物副作用更容易漏服藥物。合并多種慢性病需服用多種藥物時(shí),可能因藥物相互作用影響降壓效果。自行調整劑量或更換藥物可能干擾醫生對治療效果的判斷。某些降壓藥如利尿劑氫氯噻嗪片長(cháng)期服用后突然停用,可能引起體液潴留和血壓反彈性升高。合并糖尿病或腎病的患者血壓波動(dòng)會(huì )加速腎功能損害,增加蛋白尿風(fēng)險。

建議老年人使用分藥盒設置服藥提醒,家屬應協(xié)助監督用藥。定期監測血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶用藥記錄供醫生參考。若出現漏服,普通片劑可盡快補服,但接近下次服藥時(shí)間則無(wú)須補服;緩釋制劑漏服后禁止加倍劑量補服。調整用藥方案需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行更換藥物品種或劑量。日常保持低鹽飲食,適度運動(dòng),避免情緒激動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的因素。

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