腰椎間盤(pán)突出疼痛的原因
腰椎間盤(pán)突出疼痛通常由椎間盤(pán)退行性變、外力損傷、長(cháng)期不良姿勢、遺傳因素及脊柱結構異常等原因引起，主要表現為腰部疼痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1.椎間盤(pán)退行性變
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，椎間盤(pán)水分流失導致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂。退變后椎間盤(pán)緩沖能力減弱，輕微外力即可誘發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根?；颊叱３霈F晨起腰部僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕。日常需避免久坐久站，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。
2.外力損傷
急性扭傷或搬重物時(shí)腰部突然受力，可能導致纖維環(huán)撕裂髓核突出。此類(lèi)疼痛起病急驟，多伴隨腰部活動(dòng)受限，咳嗽打噴嚏時(shí)疼痛加劇。急性期需絕對臥床休息，可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3.長(cháng)期不良姿勢
長(cháng)期彎腰勞作、伏案工作等使腰椎持續受壓，加速椎間盤(pán)退變。這類(lèi)疼痛多為慢性鈍痛，久坐后加重，改變體位可暫時(shí)緩解。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。
4.遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，導致椎間盤(pán)纖維環(huán)強度不足。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴有其他關(guān)節松弛表現。日常需特別注意避免劇烈運動(dòng)，可通過(guò)核心肌群訓練增加脊柱穩定性。
5.脊柱結構異常
先天性椎管狹窄、腰椎骶化等結構問(wèn)題會(huì )增大椎間盤(pán)壓力。此類(lèi)患者除典型神經(jīng)壓迫癥狀外，可能伴間歇性跛行。輕度病例可通過(guò)牽引緩解，嚴重者需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持規律作息，避免提重物及突然扭轉腰部，建議選擇慢走、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。
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