5歲寶寶牙齒咬到硬東西松動(dòng)
5歲寶寶牙齒咬到硬東西松動(dòng)通常是乳牙外傷的表現，可能由牙齒震蕩、半脫位或嵌入性脫位引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診，通過(guò)臨床檢查結合X線(xiàn)片明確損傷程度。
1、牙齒震蕩
牙齒受到撞擊后未發(fā)生位移，僅表現為輕微松動(dòng)和叩痛。牙齦可能出現充血但無(wú)撕裂傷。這種情況無(wú)須特殊處理，2-3周內避免用患牙咀嚼硬物，可遵醫囑使用氯己定含漱液預防感染，定期復查觀(guān)察牙髓活力。
2、牙齒半脫位
牙齒部分脫離牙槽窩，松動(dòng)度明顯增加并伴有咬合不適?？赡馨殡S牙齦撕裂出血。需在局麻下進(jìn)行手法復位，用牙弓夾板固定2-3周。固定期間建議使用頭孢克洛干混懸劑預防感染，進(jìn)食流質(zhì)食物。
3、嵌入性脫位
牙齒被撞擊嵌入牙槽骨內，臨床可見(jiàn)牙冠變短。這種情況可能損傷恒牙胚，需拍攝X線(xiàn)片評估。輕度嵌入的乳牙可觀(guān)察待其自行萌出，嚴重嵌入則需要拔除。術(shù)后可配合使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
4、牙根折斷
X線(xiàn)檢查發(fā)現牙根斷裂時(shí)，根據折斷部位決定治療方案。根尖1/3折斷可保守觀(guān)察，中1/3折斷需固定3個(gè)月，近齦1/3折斷則需拔除患牙。治療期間建議使用葡萄糖酸氯己定口腔貼膜保護創(chuàng )面。
5、恒牙胚損傷
乳牙外傷可能影響下方恒牙胚發(fā)育，導致后期恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出異常。這種情況需長(cháng)期隨訪(fǎng)，待恒牙萌出后根據具體情況選擇樹(shù)脂修復或正畸治療。日常應使用含氟牙膏維護口腔衛生。
乳牙外傷后2周內應進(jìn)食溫涼軟食，避免二次損傷。家長(cháng)需每日檢查患兒口腔情況，觀(guān)察牙齦顏色、牙齒松動(dòng)度變化。即使癥狀緩解也應在1個(gè)月后復診，通過(guò)活力測試評估牙髓狀態(tài)。日常生活中應為兒童選擇適齡玩具，避免堅果等硬質(zhì)零食，運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托可有效預防外傷發(fā)生。
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