怎么判斷寶寶淚囊堵塞
關(guān)鍵詞：
寶寶
寶寶淚囊堵塞可通過(guò)溢淚、眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀判斷，通常由鼻淚管發(fā)育不全、先天性淚道閉鎖、眼部感染等原因引起，可通過(guò)淚道沖洗、淚道探通術(shù)等方式治療。
1、溢淚
溢淚是淚囊堵塞的典型表現，患兒在非哭鬧狀態(tài)下出現持續性眼淚外溢，尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重?？赡芘c鼻淚管下端Hasner瓣膜未開(kāi)放有關(guān)，導致淚液無(wú)法正常流入鼻腔。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶內眼角是否長(cháng)期濕潤，或擦拭后短時(shí)間內再次出現淚液積聚。若伴隨眼角皮膚潮紅、脫屑，需警惕繼發(fā)性濕疹。
2、分泌物增多
淚囊堵塞常引起黏液性或膿性分泌物堆積，晨起時(shí)可見(jiàn)上下眼瞼被黃白色分泌物黏連。多因淚液滯留導致細菌繁殖引發(fā)慢性淚囊炎，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。家長(cháng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外輕柔清理，避免強行剝離結痂。若分泌物呈綠色或帶血絲，提示可能存在混合感染。
3、結膜充血
長(cháng)期淚囊堵塞會(huì )導致結膜血管擴張充血，表現為眼白部分出現網(wǎng)狀紅血絲。這種充血多集中在瞼裂區，與過(guò)敏性結膜炎的彌漫性充血不同?；純嚎赡芤虿贿m頻繁揉眼，加重繼發(fā)感染風(fēng)險。家長(cháng)需注意寶寶指甲修剪，必要時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。
4、淚囊區腫脹
按壓寶寶內眼角與鼻根交界處時(shí)，若觀(guān)察到黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流，或觸及彈性腫物，提示淚囊內積液擴張。此體征多出現在堵塞3個(gè)月以上的患兒，可能伴隨體溫輕度升高。急性淚囊炎發(fā)作時(shí)會(huì )出現局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，此時(shí)需立即就醫避免引發(fā)眶周蜂窩織炎。
5、反復結膜炎
淚囊堵塞患兒易反復發(fā)作細菌性結膜炎，表現為眼瞼紅腫、畏光等癥狀。由于淚液沖刷作用減弱，病原體容易在結膜囊定植。對于6個(gè)月內未自愈的患兒，可考慮行淚道探通術(shù)。術(shù)前需使用妥布霉素滴眼液控制感染，術(shù)后配合按摩促進(jìn)淚道通暢。
家長(cháng)日?？捎檬持钢父寡乇橇簜让嫦蛳掳茨I囊區，每日3-4次幫助疏通淚道。注意保持寶寶手部清潔，避免交叉感染。若出生后2周內出現癥狀或伴隨發(fā)熱、拒奶等全身表現，應及時(shí)到兒科或眼科就診。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣食物，減少乳汁中致敏物質(zhì)通過(guò)淚液刺激寶寶眼部。
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