骨折后多長(cháng)時(shí)間容易形成血栓
骨折后1-2周內最容易形成血栓，血栓風(fēng)險可能持續至傷后3個(gè)月。骨折后血液高凝狀態(tài)、肢體活動(dòng)受限及血管損傷共同導致血栓形成概率升高。
骨折后早期血栓風(fēng)險最高源于多重機制。骨折創(chuàng )傷直接激活凝血系統，血小板聚集性增強，纖維蛋白原水平上升。臥床制動(dòng)導致下肢靜脈血流速度減緩，血液淤滯在深靜脈中。骨折部位血管內皮損傷暴露出膠原纖維，觸發(fā)凝血級聯(lián)反應。高齡、肥胖、既往血栓病史患者風(fēng)險更顯著(zhù)。臨床表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，需通過(guò)超聲或D-二聚體檢測確診。
部分特殊情況可能延長(cháng)血栓風(fēng)險期。復雜粉碎性骨折伴隨大面積軟組織損傷時(shí)，炎癥反應持續刺激凝血功能。合并脊髓損傷患者因自主神經(jīng)調節異常，下肢靜脈回流障礙更持久。惡性腫瘤患者骨折后腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)，血栓風(fēng)險可能延續至骨折愈合后?？鼓幬锸褂貌蛔慊蜻^(guò)早停用也會(huì )導致血栓形成時(shí)間窗延長(cháng)。
骨折后應遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物，傷后24-48小時(shí)內開(kāi)始預防性治療。逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng)、氣壓治療促進(jìn)靜脈回流。出現單側肢體突發(fā)腫脹、呼吸困難等癥狀需立即就醫?；謴推诒３诌m度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，定期復查凝血功能。
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