急性壞疽性闌尾炎怎么辦
急性壞疽性闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔引流、闌尾切除術(shù)、術(shù)后康復護理等方式治療。急性壞疽性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫力低下、闌尾解剖異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需立即禁食，通過(guò)胃腸減壓減少消化道壓力。胃腸減壓能緩解腹脹腹痛，避免胃腸內容物刺激炎癥部位?；颊咝枧浜厢t護人員放置胃管，保持半臥位減輕腹壓。禁食期間通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，待術(shù)后腸功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
2、抗生素治療
需緊急使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等?？股啬芤种颇c道菌群擴散，預防膿毒血癥。治療期間需監測體溫和血象變化，根據藥敏結果調整用藥方案。需注意抗生素可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應。
3、腹腔引流
對于合并腹腔膿腫者需超聲引導下穿刺引流，或手術(shù)中放置腹腔引流管。引流可排出膿性滲出物，減少毒素吸收。術(shù)后需每日記錄引流液性狀和量，保持引流管通暢。引流液轉為清亮且每日少于10毫升時(shí)可考慮拔管，拔管后需觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱或腹痛復發(fā)。
4、闌尾切除術(shù)
確診后應盡早行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，徹底清除壞死組織。手術(shù)需切除病變闌尾及周?chē)芾劬W(wǎng)膜，沖洗腹腔減少感染源。術(shù)中可能發(fā)現闌尾穿孔或局部膿腫，需延長(cháng)抗生素使用時(shí)間。術(shù)后需警惕腸瘺、切口感染等并發(fā)癥。
5、術(shù)后康復護理
術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始床上活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。切口需定期換藥觀(guān)察愈合情況，術(shù)后7-10天拆線(xiàn)。出院后需避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期復查血常規和腹部超聲。
患者恢復期應保持清淡易消化飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復?？蛇M(jìn)食蒸蛋羹、龍須面、魚(yú)肉粥等低脂食物，避免辛辣刺激及高纖維飲食。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和腹部用力，注意觀(guān)察排便情況。出現持續發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛需立即返院復查。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行胃腸鏡評估腸道恢復狀況。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：一喘氣后背疼怎么回事
下一篇：一個(gè)乳房疼痛怎么回事