哪些疾病引起急性腎炎綜合癥
引起急性腎炎綜合征的疾病主要有鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病、急進(jìn)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等。急性腎炎綜合征通常表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，需及時(shí)就醫明確病因并治療。
1、鏈球菌感染后腎小球腎炎
鏈球菌感染后腎小球腎炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，常見(jiàn)于咽炎或皮膚感染后1-3周?；颊呖沙霈F茶色尿、眼瞼水腫及血壓升高，部分伴有發(fā)熱和乏力。治療需臥床休息，限制鈉鹽攝入，醫生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片控制水腫，或使用青霉素V鉀片清除感染灶。
2、IgA腎病
IgA腎病是腎小球系膜區IgA沉積導致的慢性腎炎，急性發(fā)作時(shí)表現為突發(fā)肉眼血尿伴蛋白尿。發(fā)病可能與黏膜免疫異常有關(guān)，常在呼吸道感染后加重。確診需腎活檢，治療可選用纈沙坦膠囊降低蛋白尿，或潑尼松片抑制免疫反應。
3、急進(jìn)性腎小球腎炎
急進(jìn)性腎小球腎炎以快速進(jìn)展的腎功能惡化為特征，病理可見(jiàn)新月體形成?；颊叨唐趦瘸霈F少尿、水腫和血肌酐升高，可能與抗腎小球基底膜抗體或ANCA相關(guān)血管炎有關(guān)。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合血漿置換。
4、狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的腎臟損害，表現為血尿、蛋白尿伴關(guān)節痛、皮疹等全身癥狀。腎活檢顯示免疫復合物沉積，活動(dòng)期需使用嗎替麥考酚酯膠囊聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥，嚴重者需環(huán)磷酰胺注射液治療。
5、過(guò)敏性紫癜性腎炎
過(guò)敏性紫癜性腎炎多見(jiàn)于兒童，特征為下肢紫癜、腹痛后出現血尿和蛋白尿。發(fā)病機制與IgA免疫復合物沉積相關(guān)，急性期需使用蘆丁片改善血管通透性，嚴重腎臟受累時(shí)可短期應用潑尼松片。
急性腎炎綜合征患者應嚴格限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。注意記錄每日尿量和血壓變化，保證充足休息。出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)需立即急診處理。所有藥物均須在腎內科醫生指導下使用，定期復查尿常規和腎功能指標。
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