臨近分娩時(shí)的跡象及護理
臨近分娩時(shí)的跡象主要有規律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎頭下降感以及排便感增強。這些表現提示孕婦可能即將進(jìn)入產(chǎn)程，需做好入院準備。
1、規律宮縮
規律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的信號，初期間隔10-20分鐘，持續20-30秒，隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘一次，每次持續40-60秒。宮縮時(shí)腹部發(fā)緊變硬，可能伴隨腰骶部酸脹。此時(shí)可使用手機應用記錄宮縮頻率，若達到511原則每5分鐘一次、每次持續1分鐘、持續1小時(shí)以上需立即就醫。假性宮縮通常不規則且強度弱，改變體位或休息后可緩解。
2、見(jiàn)紅
見(jiàn)紅指宮頸黏液栓混合少量血液排出，多呈粉紅色或褐色黏稠分泌物，常在分娩前24-48小時(shí)出現。這是宮頸軟化擴張過(guò)程中毛細血管破裂所致。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色，可能提示胎盤(pán)早剝等異常情況。見(jiàn)紅后建議觀(guān)察是否伴隨規律宮縮，無(wú)須立即住院但需準備好待產(chǎn)物品。
3、破水
胎膜破裂后羊水自陰道流出，可能呈溫熱液體突然涌出或持續少量滲出，通常無(wú)色透明略帶甜味。破水后需平臥墊高臀部防止臍帶脫垂，記錄破水時(shí)間及羊水性狀。若羊水呈黃綠色提示胎兒窘迫，需緊急處理。破水后24小時(shí)內未發(fā)動(dòng)宮縮可能需藥物引產(chǎn)以降低感染風(fēng)險。
4、胎頭下降感
初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現胎頭入盆，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。表現為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢，但膀胱受壓導致尿頻加劇。行走時(shí)有沉重下墜感，可通過(guò)骨盆搖擺運動(dòng)緩解不適。胎位檢查可確認胎頭銜接情況，未入盆者需評估是否存在頭盆不稱(chēng)。
5、排便感增強
胎頭壓迫直腸導致頻繁便意，部分孕婦出現腹瀉樣癥狀，這是機體為分娩清理腸道的自然反應。但需與腸胃炎鑒別，后者多伴發(fā)熱或嘔吐。分娩前可少量進(jìn)食易消化食物補充體力，避免過(guò)度用力排便誘發(fā)急產(chǎn)。若宮口未開(kāi)全出現強烈便意，需警惕宮頸水腫可能。
臨近分娩期建議每日監測胎動(dòng)，準備齊全證件及待產(chǎn)用品。保持會(huì )陰清潔，破水后禁止盆浴?？删毩暲敐珊粑ň徑馓弁?，選擇舒適體位促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。飲食宜少量多餐，以高能量流質(zhì)食物為主。出現任何異常癥狀應及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫生，避免自行用藥或延誤就醫時(shí)機。產(chǎn)后需注意惡露觀(guān)察及會(huì )陰傷口護理，盡早開(kāi)始母乳喂養有助于子宮復舊。
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