怎么確定單側扁桃體腫大
單側扁桃體腫大可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢及病史問(wèn)診等方式綜合判斷。扁桃體腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤等因素引起，需結合臨床表現與輔助結果明確病因。
1、體格檢查
通過(guò)視診和觸診觀(guān)察扁桃體大小、顏色及表面性狀。單側腫大常表現為一側扁桃體明顯增大，可能伴隨充血、膿點(diǎn)或潰瘍。觸診可評估有無(wú)壓痛及周?chē)M織粘連，感染性腫大通常有觸痛，腫瘤性腫大可能質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。檢查時(shí)需同步觀(guān)察頸部淋巴結是否腫大。
2、實(shí)驗室檢測
血常規可區分細菌或病毒感染，細菌感染多見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高。C反應蛋白和降鈣素原檢測炎癥程度。咽拭子培養能明確病原體類(lèi)型，如A組鏈球菌、EB病毒等。EB病毒抗體檢測對傳染性單核細胞增多癥有診斷價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查
頸部超聲可測量扁桃體體積并鑒別囊性或實(shí)性病變。CT或MRI適用于評估深部組織浸潤及周?chē)Y構受累情況，腫瘤性病變可能顯示不規則占位或淋巴結轉移。影像學(xué)對判斷手術(shù)范圍有指導意義。
4、病理活檢
對持續腫大超過(guò)3周或懷疑惡性腫瘤者需行穿刺或切除活檢。鱗狀細胞癌常見(jiàn)于中老年，表現為潰瘍型或菜花樣新生物。淋巴瘤多呈彌漫性腫大，病理可見(jiàn)淋巴細胞異常增殖?；顧z是確診腫瘤性質(zhì)的金標準。
5、病史問(wèn)診
需詢(xún)問(wèn)病程進(jìn)展速度、伴隨癥狀（發(fā)熱、疼痛、吞咽困難）及既往病史。急性感染多起病急驟伴發(fā)熱，腫瘤進(jìn)展較隱匿。免疫缺陷患者需警惕機會(huì )性感染。長(cháng)期吸煙飲酒史增加腫瘤風(fēng)險，過(guò)敏史可能提示免疫性增生。
日常需保持口腔清潔，用淡鹽水漱口緩解不適。避免辛辣刺激食物，保證充足水分攝入。若出現持續腫大、夜間盜汗或體重下降應及時(shí)復查。治療期間遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片，腫瘤患者需根據病理類(lèi)型制定放化療方案。定期隨訪(fǎng)監測病情變化至關(guān)重要。
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