手術(shù)麻醉藥的副作用
手術(shù)麻醉藥的副作用主要包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、呼吸抑制、過(guò)敏反應和術(shù)后認知功能障礙。麻醉藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統實(shí)現鎮痛效果，但可能對生理功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響。
1、惡心嘔吐
術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見(jiàn)反應，與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)。丙泊酚注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺注射液等藥物可用于預防或緩解癥狀?；颊呗樽砬靶杞?，術(shù)后采取側臥位可降低嘔吐風(fēng)險。
2、頭暈嗜睡
麻醉藥物代謝殘留可能導致術(shù)后數小時(shí)至1天的意識模糊和困倦，多見(jiàn)于老年患者或使用苯二氮?類(lèi)藥物時(shí)。建議術(shù)后24小時(shí)內避免駕駛或操作器械，可通過(guò)適量補液促進(jìn)藥物排泄。
3、呼吸抑制
阿片類(lèi)麻醉藥可能抑制呼吸中樞，表現為呼吸頻率降低或血氧飽和度下降。術(shù)中需持續監測生命體征，必要時(shí)使用鹽酸納洛酮注射液拮抗。慢性呼吸系統疾病患者需提前評估肺功能。
4、過(guò)敏反應
少數患者對肌松藥或麻醉輔助劑出現皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應。術(shù)前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素注射液和地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。脂類(lèi)局麻藥比酯類(lèi)更少引發(fā)過(guò)敏。
5、認知功能障礙
老年患者術(shù)后可能出現記憶減退或定向力障礙，稱(chēng)為術(shù)后認知功能障礙。與麻醉深度、腦氧供需失衡有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)腦電雙頻指數監測麻醉深度，術(shù)后早期進(jìn)行認知訓練幫助恢復。
術(shù)后應保持半臥位休息6-8小時(shí)，避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。24小時(shí)內禁食辛辣刺激食物，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)和排尿情況，出現持續頭痛或呼吸困難需立即通知醫護人員。麻醉代謝完全通常需要24-48小時(shí)，期間不宜進(jìn)行重大決策或簽署法律文件。
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