脛腓骨干骨折的功能鍛煉
脛腓骨干骨折后需分階段進(jìn)行功能鍛煉，主要包括早期肌肉收縮訓練、中期關(guān)節活動(dòng)度恢復、后期負重行走訓練三個(gè)階段。功能鍛煉需在醫生指導下循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負重或過(guò)度活動(dòng)影響愈合。
骨折后1-2周內以肌肉等長(cháng)收縮為主?；贾潭ㄆ陂g可進(jìn)行踝泵運動(dòng)，通過(guò)足背屈伸激活小腿三頭肌，促進(jìn)靜脈回流預防血栓。同時(shí)配合股四頭肌靜力性收縮，每次收縮維持5秒，每日重復進(jìn)行3組。此階段嚴禁旋轉或彎曲膝關(guān)節，石膏或支具須保持固定狀態(tài)。
骨折后3-6周逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練。拆除外固定后，先進(jìn)行踝關(guān)節被動(dòng)屈伸訓練，使用彈力帶輔助背屈至30度。膝關(guān)節可開(kāi)始0-60度范圍內無(wú)痛屈曲，每日2次，每次10分鐘。配合CPM機持續被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，角度需從20度開(kāi)始每日增加5度。訓練后出現腫脹需冰敷15分鐘。
骨折6周后進(jìn)入負重適應期。先使用雙拐進(jìn)行20%體重部分負重，每周增加10%負荷。8周后改單拐行走，12周經(jīng)X線(xiàn)確認骨痂形成后可完全負重。同步進(jìn)行平衡訓練，如單腿站立從30秒逐步延長(cháng)至2分鐘。后期加入抗阻訓練，用彈力帶做踝關(guān)節內翻外翻，每周3次強化肌力。
功能鍛煉期間需定期復查X線(xiàn)，若出現異常疼痛、腫脹加劇或骨擦感應立即停止訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米，避免長(cháng)時(shí)間下垂?？祻腿绦枧浜衔锢碇委煄熤笇?，切忌自行增加訓練強度。
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