慢性淚囊炎的主要癥狀有哪些
慢性淚囊炎的主要癥狀有溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區紅腫壓痛、結膜充血、膿性分泌物反流等。慢性淚囊炎是淚囊的慢性炎癥，多由鼻淚管阻塞或狹窄導致淚液滯留繼發(fā)感染引起。
1、溢淚
患者常出現持續性或間歇性溢淚，尤其在寒冷、風(fēng)沙刺激或疲勞時(shí)加重。淚液無(wú)法通過(guò)鼻淚管正常排出，蓄積后從瞼緣溢出，可能伴有眼角皮膚潮濕、糜爛。生理性因素可能與淚小點(diǎn)位置異常有關(guān)，病理性因素常見(jiàn)于沙眼衣原體感染導致的淚道瘢痕性狹窄。
2、眼部分泌物增多
晨起時(shí)可見(jiàn)內眥部積聚黏稠或膿性分泌物，可能黏附睫毛形成痂皮。分泌物多為白色或黃綠色，擠壓淚囊區時(shí)更為明顯。該癥狀與淚囊內細菌繁殖有關(guān)，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
3、淚囊區紅腫壓痛
急性發(fā)作時(shí)淚囊區皮膚出現紅腫熱痛，可能擴散至眼瞼及面頰部。慢性期表現為淚囊區輕微隆起，按壓有彈性感并可能排出膿液。體征多由淚囊壁增厚及周?chē)M織炎癥反應導致。
4、結膜充血
瞼結膜及球結膜血管擴張充血，以下瞼近內眥部為著(zhù)。長(cháng)期炎癥刺激可能導致結膜肥厚、濾泡形成。需與過(guò)敏性結膜炎鑒別，后者常伴明顯癢感而無(wú)淚囊區壓痛。
5、膿性分泌物反流
壓迫淚囊區時(shí)可見(jiàn)黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流，嚴重者可能自行溢出。該現象提示淚囊內膿液蓄積，細菌培養常見(jiàn)混合感染。反復發(fā)作可能引起淚小管炎或角膜炎等并發(fā)癥。
慢性淚囊炎患者應保持眼部清潔，每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清理分泌物，避免揉眼。外出時(shí)可佩戴防護眼鏡減少風(fēng)沙刺激，出現急性紅腫熱痛需及時(shí)就醫。治療期間遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物，頑固性病例可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
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