黃體期陰道上皮細胞有什么改變
黃體期陰道上皮細胞主要表現為細胞層次增厚、糖原含量增加及脫落細胞形態(tài)改變。這些變化與孕激素水平升高直接相關(guān)，是生殖周期中正常的生理現象。
1、細胞層次增厚
孕激素作用下，陰道上皮中層細胞大量增殖，使上皮層數從排卵期的8-10層增至12-15層。細胞體積增大，胞質(zhì)內可見(jiàn)空泡樣變，細胞邊界清晰。這種改變?yōu)榭赡艿氖芫阎?zhù)床創(chuàng )造堿性微環(huán)境，同時(shí)增強陰道黏膜屏障功能。
2、糖原沉積增多
黃體期上皮細胞糖原合成酶活性增強，胞質(zhì)內糖原顆粒聚集明顯。陰道脫落細胞涂片可見(jiàn)大量糖原陽(yáng)性細胞，經(jīng)乳酸桿菌分解后維持陰道pH值3.8-4.5。糖原儲備為妊娠早期胚胎提供能量支持，但過(guò)量沉積可能增加念珠菌感染風(fēng)險。
3、細胞角化減少
與雌激素主導的增殖期不同，黃體期表層細胞角化程度顯著(zhù)降低。陰道涂片中嗜伊紅染色陽(yáng)性細胞減少，多見(jiàn)藍染的中間型細胞。這種改變使陰道黏膜彈性增強，但機械防御功能相對減弱。
4、脫落細胞形態(tài)改變
脫落細胞多呈多邊形或舟形，胞核固縮偏位，常聚集成團。涂片背景清潔度下降，可見(jiàn)少量白細胞和黏液。細胞學(xué)特征可用于判斷月經(jīng)周期時(shí)相，輔助診斷黃體功能不足等內分泌異常。
5、微生物環(huán)境變化
糖原代謝產(chǎn)物使乳酸桿菌占比達70%以上，抑制病原微生物增殖。但部分人群可能出現菌群失調，表現為分泌物量增多、質(zhì)地黏稠，需與病理性陰道炎鑒別。
建議黃體期避免過(guò)度陰道沖洗，選擇透氣棉質(zhì)內褲，發(fā)現異常分泌物及時(shí)進(jìn)行白帶常規檢查。維持規律作息有助于激素水平穩定，若伴隨嚴重瘙癢或異味需排除細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等繼發(fā)病變。
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