慢性腎功能衰竭怎么檢查
關(guān)鍵詞：
腎功能
慢性腎功能衰竭可通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、血液檢查等方式診斷。慢性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
1、腎功能檢查
腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等指標。血肌酐水平升高提示腎功能受損，腎小球濾過(guò)率下降可反映腎功能減退程度。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。腎功能檢查是評估腎臟排泄功能的核心手段，結果異常需結合其他檢查綜合判斷。
2、尿液檢查
尿液檢查包括尿常規、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等項目。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球損傷，尿沉渣鏡檢發(fā)現管型或紅細胞提示腎實(shí)質(zhì)病變。建議留取晨起中段尿，女性避開(kāi)月經(jīng)期。持續性蛋白尿是慢性腎臟病進(jìn)展的重要標志，需定期監測尿蛋白變化。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小、結構及血流情況，晚期慢性腎衰常表現為腎臟萎縮。CT或MRI能更清晰顯示腎臟形態(tài)異常和尿路梗阻。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，可作為首選篩查手段。影像學(xué)檢查對鑒別腎前性、腎性和腎后性腎衰竭有重要價(jià)值。
4、腎活檢
腎活檢通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查，能明確腎臟病變的具體類(lèi)型和程度。適用于病因不明或快速進(jìn)展的腎衰竭患者。操作需在超聲引導下進(jìn)行，術(shù)后需臥床觀(guān)察。腎活檢是確診某些腎小球疾病的金標準，但存在出血風(fēng)險需謹慎選擇。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標。貧血常見(jiàn)于腎衰竭患者，高鉀血癥和代謝性酸中毒提示腎功能?chē)乐厥軗p。需動(dòng)態(tài)監測血紅蛋白、鈣磷代謝等變化。血液生化指標異常反映腎臟內分泌和調節功能紊亂，對分期和治療有指導意義。
慢性腎功能衰竭患者日常需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等?？刂柒c鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克。適量運動(dòng)避免過(guò)度勞累，保持規律作息。嚴格遵醫囑用藥，避免使用腎毒性藥物。定期監測血壓、血糖，每3-6個(gè)月復查腎功能。出現水腫、乏力等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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