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急性闌尾炎怎么緩解呢

普外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 急性闌尾炎

急性闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液抗感染、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等方式緩解。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需立即停止進(jìn)食,通過(guò)鼻胃管引流減輕胃腸壓力。胃腸減壓能降低腸腔內壓力,緩解闌尾腫脹導致的牽涉痛。操作時(shí)需保持半臥位,避免誤吸風(fēng)險。該方法適用于早期未化膿病例,若12小時(shí)內無(wú)緩解需升級治療。

2、靜脈補液抗感染

采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行經(jīng)驗性抗感染治療,同時(shí)補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。靜脈用藥可快速控制腹腔感染,適用于體溫超過(guò)38.5℃的化膿性病例。治療期間需監測白細胞計數變化,多數患者3天內腹痛可減輕。

3、腹腔鏡闌尾切除

對于反復發(fā)作或穿孔病例,需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式通過(guò)3個(gè)5-10mm切口完成操作,創(chuàng )傷小于開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)可恢復流質(zhì)飲食,住院時(shí)間縮短至2-3天。腹腔鏡手術(shù)能徹底清除病灶,避免復發(fā)風(fēng)險。

4、體位護理

采取右側屈膝臥位可減輕腹膜刺激癥狀。該體位使發(fā)炎闌尾遠離壁層腹膜,降低體位變動(dòng)引發(fā)的疼痛。護理時(shí)需協(xié)助患者緩慢翻身,避免突然改變體位。配合腹式呼吸訓練能緩解肌肉緊張,適合輕癥患者的保守治療期。

5、鎮痛管理

在明確診斷后可使用鹽酸布桂嗪注射液控制劇痛,但禁用嗎啡類(lèi)強效鎮痛藥以免掩蓋穿孔癥狀。疼痛評分超過(guò)4分時(shí),可間隔6小時(shí)重復給藥。鎮痛治療需與抗感染同步進(jìn)行,單純止痛可能延誤病情判斷。

急性闌尾炎發(fā)作期間應絕對臥床休息,術(shù)后恢復期逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運動(dòng)。飲食從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣半流質(zhì),2周內禁食辛辣刺激及高纖維食物。日常注意腹部保暖,出現持續發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復診。建議痊愈后定期進(jìn)行腹部超聲檢查,監測有無(wú)腸粘連等并發(fā)癥。

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