腰椎疼痛治療方法有哪些
腰椎疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕椎間盤(pán)壓力。急性期需嚴格臥床1-3天，避免久臥導致肌肉萎縮。日常應避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)采用側臥位配合護腰枕。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療，促進(jìn)血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行的牽引治療可增大椎間隙，但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌癥。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷，適合老年患者。
3、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重疼痛考慮局部封閉治療。所有藥物均需排除胃腸道出血等禁忌。
4、中醫調理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等松解腰肌。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，外敷活血止痛膏。傳統功法如八段錦「兩手攀足固腎腰」動(dòng)作需在醫師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度彎腰。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小優(yōu)勢，但需嚴格把握適應癥。
腰椎疼痛患者日常應避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎體血供。急性發(fā)作時(shí)立即就醫，慢性疼痛定期復查影像學(xué)。
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