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開(kāi)放性氣胸緊急現場(chǎng)處理為

呼吸內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 氣胸

開(kāi)放性氣胸緊急現場(chǎng)處理主要包括封閉傷口、保持呼吸道通暢、固定傷處、避免移動(dòng)傷者、及時(shí)送醫等措施。開(kāi)放性氣胸可能由外傷、肋骨骨折、肺部疾病等因素引起,需立即干預以防止呼吸循環(huán)障礙。

1、封閉傷口

使用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口,邊緣用膠布或繃帶固定三邊,形成單向閥效應,避免氣體進(jìn)入胸腔。若敷料被血液浸透無(wú)須更換,直接疊加新敷料。禁止完全密封傷口,以免導致張力性氣胸。操作時(shí)避免直接按壓骨折斷端。

2、保持呼吸道通暢

將傷者置于半臥位或傷側臥位,防止健側肺受壓。清除口鼻分泌物,頭偏向一側避免誤吸。若出現呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸,但避免過(guò)度通氣。觀(guān)察有無(wú)發(fā)紺、頸靜脈怒張等缺氧表現。

3、固定傷處

用三角巾或繃帶環(huán)繞胸部固定傷側上肢,減少胸壁運動(dòng)。避免使用環(huán)形包扎壓迫健側肺。對合并肋骨骨折者,可用軟墊局部加壓固定。轉運時(shí)保持傷者體位穩定,防止骨折端移位損傷肺組織。

4、避免移動(dòng)傷者

限制傷者自主活動(dòng),減少胸腔內氣體交換。禁止讓傷者行走或劇烈咳嗽,防止縱隔擺動(dòng)加重休克。搬運時(shí)采用多人平托法,保持脊柱軸線(xiàn)穩定。監測心率、呼吸頻率變化,警惕心臟壓塞征象。

5、及時(shí)送醫

在完成初步處理后立即聯(lián)系急救系統,轉運途中持續觀(guān)察生命體征。準備負壓吸引裝置以防張力性氣胸發(fā)生。到達醫院后優(yōu)先進(jìn)行胸腔閉式引流,必要時(shí)行開(kāi)胸探查術(shù)。延誤治療可能導致呼吸衰竭或感染性休克。

現場(chǎng)處理需嚴格遵循無(wú)菌原則,所有操作者應做好個(gè)人防護。轉運途中保持傷者體溫,記錄受傷時(shí)間及處理措施??祻推谛桀A防肺部感染,進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸片評估肺復張情況。避免劇烈運動(dòng)直至胸腔完全愈合。

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