肩袖肌腱斷裂不手術(shù)行嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
肩袖肌腱斷裂是否可以不手術(shù)需根據損傷程度決定，部分患者可通過(guò)保守治療恢復，但完全斷裂或嚴重影響功能時(shí)通常需要手術(shù)修復。
對于部分撕裂或癥狀較輕的患者，非手術(shù)治療可能有效。急性期可采用肩關(guān)節制動(dòng)配合冰敷緩解疼痛腫脹，疼痛減輕后逐步進(jìn)行康復訓練，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、等長(cháng)收縮練習等。物理治療如超聲波、電刺激有助于促進(jìn)組織修復?？诜晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可控制炎癥反應，局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液能短期緩解疼痛。但需注意保守治療期間需定期復查核磁共振，評估肌腱愈合情況。
當出現完全斷裂、肌腱回縮超過(guò)1厘米或保守治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí)，手術(shù)是必要選擇。巨大撕裂可能導致肩關(guān)節不穩定和骨關(guān)節炎，延遲手術(shù)會(huì )使肌肉萎縮脂肪浸潤。關(guān)節鏡下肩袖修復術(shù)能直接縫合斷裂端，術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，包括6周保護期、3個(gè)月主動(dòng)活動(dòng)期和6個(gè)月力量訓練期。合并嚴重骨質(zhì)疏松或全身情況差的高齡患者，可考慮采用生物補片增強修復或反式肩關(guān)節置換等改良術(shù)式。
無(wú)論選擇何種治療方式，均需避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢?？祻推陂g可補充蛋白質(zhì)粉和維生素C促進(jìn)結締組織修復，但需在醫生指導下控制訓練強度，定期復查評估恢復進(jìn)度，出現關(guān)節僵硬或疼痛加重應及時(shí)就診調整方案。
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