髕骨骨折手術(shù)后直抬腿膝蓋疼
髕骨骨折手術(shù)后直抬腿膝蓋疼可能與術(shù)后組織水腫、關(guān)節粘連、肌肉萎縮等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、康復訓練
術(shù)后早期在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式直抬腿訓練有助于恢復膝關(guān)節功能。初始階段可采用被動(dòng)抬腿，由他人輔助完成動(dòng)作，避免過(guò)度牽拉骨折部位。隨著(zhù)愈合進(jìn)展可過(guò)渡到主動(dòng)抬腿，通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮練習增強肌力。訓練中出現輕微疼痛屬正?，F象，但若疼痛持續加重需暫停訓練并就醫。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫吸收。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣，減輕術(shù)后瘢痕粘連。冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內腫脹明顯時(shí)，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復。熱敷可在術(shù)后1周后開(kāi)始，幫助松弛緊張肌肉。治療前需由康復師評估骨折愈合情況。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。使用藥物需嚴格遵循醫囑，禁止自行調整劑量。長(cháng)期服藥者需定期監測肝腎功能。
4、關(guān)節粘連處理
術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致關(guān)節囊攣縮，表現為抬腿時(shí)劇痛。通過(guò)CPM機持續被動(dòng)活動(dòng)可逐步松解粘連。手法松解需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。嚴重粘連可能需關(guān)節鏡下松解手術(shù)，術(shù)后需立即開(kāi)始康復鍛煉防止再次粘連。
5、營(yíng)養支持
補充蛋白質(zhì)有助于肌腱韌帶修復，每日攝入足量瘦肉、魚(yú)類(lèi)及豆制品。維生素C促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，可適量增加柑橘類(lèi)水果攝入。鈣劑與維生素D3聯(lián)合補充時(shí)需監測血鈣水平?？刂企w重減輕膝關(guān)節負荷，避免高糖高脂飲食影響組織修復。
術(shù)后3個(gè)月內避免深蹲、跳躍等劇烈運動(dòng)，行走時(shí)使用助行器分擔負荷。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節輕度屈曲位，可在腘窩處墊軟枕。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現異常響聲、突發(fā)腫脹或發(fā)熱需立即就診?？祻推陂g保持每日1000-1500毫升飲水量，促進(jìn)代謝廢物排出。
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