聲帶水腫霧化十天了也不好
聲帶水腫霧化治療十天未緩解可能與用藥不當、原發(fā)病未控制、過(guò)敏反應、發(fā)聲習慣不良或合并感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)復查喉鏡并調整治療方案。
霧化吸入糖皮質(zhì)激素是聲帶水腫的常規治療手段，但部分患者對布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物敏感性不足，需更換為地塞米松磷酸鈉注射液霧化。過(guò)敏性喉水腫患者未脫離過(guò)敏原或未聯(lián)用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物時(shí)，治療效果會(huì )明顯受限。胃食管反流導致的喉部水腫需要配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。教師、歌手等職業(yè)如持續過(guò)度用聲，會(huì )使聲帶黏膜修復受阻，需嚴格禁聲配合嗓音訓練。合并急性喉炎或真菌感染時(shí)，單純霧化難以起效，需加用阿莫西林克拉維酸鉀片、氟康唑膠囊等抗感染藥物。
聲帶水腫遷延不愈需警惕喉結核、喉乳頭狀瘤等特殊病因，電子喉鏡檢查可明確黏膜病變性質(zhì)。日常應保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激食物。發(fā)聲休息期間可采用腹式呼吸訓練，用寫(xiě)字板替代語(yǔ)言交流。霧化后30分鐘內禁食水，定期清洗霧化器防止細菌定植。若出現呼吸困難、咯血等癥狀需立即急診處理。
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