過(guò)敏性紫癜有什么癥狀
過(guò)敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節癥狀、消化道癥狀、腎臟癥狀以及其他器官受累表現。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最典型的早期表現,通常出現在四肢遠端和臀部,特別是下肢伸側和踝關(guān)節周?chē)?。這些紫癜略微隆起于皮膚表面,按壓不會(huì )褪色,可能伴隨輕微瘙癢或疼痛。皮疹形態(tài)多樣,初期可能表現為蕁麻疹樣紅斑,隨后發(fā)展為點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn),嚴重時(shí)會(huì )融合成大片瘀斑。皮膚癥狀往往對稱(chēng)分布,分批出現,反復發(fā)作。
約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛,主要累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節。關(guān)節周?chē)浗M織發(fā)生水腫,導致活動(dòng)受限,通常不會(huì )造成關(guān)節畸形。這些關(guān)節癥狀多在疾病早期出現,與免疫復合物沉積在關(guān)節滑膜引起的炎癥反應有關(guān)。
消化道癥狀常在皮疹出現后一周內發(fā)生,表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,伴有惡心嘔吐、腹瀉或便血。腹部疼痛程度較劇烈,兒童可能因腹痛哭鬧不安。嚴重病例可能并發(fā)腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需要緊急醫療干預。
腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一,多在發(fā)病后數周至數月出現。臨床表現包括肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿、管型尿,部分患者會(huì )發(fā)展為紫癜性腎炎。病情持續進(jìn)展可能導致高血壓、水腫,少數患者甚至會(huì )進(jìn)入慢性腎功能不全階段。
少數重癥患者可能出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、抽搐、昏迷,呼吸系統表現如咯血、肺炎,以及睪丸腫脹疼痛等。這些癥狀表明血管炎已波及多個(gè)器官系統,需要更積極的治療和密切監測。
過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng),防止皮膚損傷。飲食方面宜選擇清淡易消化的食物,避免可能引起過(guò)敏的海產(chǎn)品、堅果等食物。保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。病情恢復期間要定期復查尿常規,監測腎臟功能變化。急性期過(guò)后可逐步恢復日?;顒?dòng),但需注意預防感染,因為呼吸道感染可能誘發(fā)疾病復發(fā)。若出現腹痛加劇、大量便血、尿量明顯減少或意識改變等情況,應立即就醫。
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