過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì )引起咳嗽
過(guò)敏性鼻炎引起咳嗽主要與鼻后滴漏、氣道高反應性及炎癥擴散有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎患者可能因鼻黏膜水腫導致分泌物倒流刺激咽喉，或因過(guò)敏原誘發(fā)支氣管痙攣，表現為陣發(fā)性干咳或伴少量白痰。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，部分患者可能合并支氣管哮喘。
一、鼻后滴漏綜合征
鼻黏膜受過(guò)敏原刺激后分泌大量黏液，部分黏液經(jīng)鼻咽部倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類(lèi)咳嗽以晨起或體位變化時(shí)明顯，可能伴有咽部異物感或清嗓動(dòng)作。使用生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑有助于控制局部炎癥。
二、氣道高反應性
過(guò)敏性鼻炎患者常存在氣道敏感性增高，過(guò)敏原可能同時(shí)刺激鼻部和支氣管黏膜。當炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等通過(guò)血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響下呼吸道時(shí)，可能引發(fā)咳嗽變異性哮喘。這類(lèi)咳嗽多為刺激性干咳，夜間加重，可遵醫囑使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
三、炎癥介質(zhì)擴散
鼻腔與下呼吸道具有黏膜連續性，過(guò)敏性鼻炎產(chǎn)生的炎性細胞因子可能通過(guò)黏膜淋巴管擴散至氣管?；颊呖赡艹霈F喉癢、咳嗽等癥狀，尤其接觸冷空氣或異味時(shí)加劇?？诜菇M胺藥如氯雷他定片可阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏反應。
四、合并胃食管反流
部分過(guò)敏性鼻炎患者因長(cháng)期鼻塞導致張口呼吸，可能引發(fā)咽部干燥及胃酸反流。反流物刺激咽喉部可誘發(fā)慢性咳嗽，多伴有燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
五、繼發(fā)細菌感染
反復鼻腔分泌物刺激可能導致咽喉部黏膜屏障受損，增加細菌感染風(fēng)險。若咳嗽轉為黃膿痰伴咽痛，可能提示合并急性咽炎。需就醫評估是否需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)繼續控制鼻炎癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應定期清洗床品減少塵螨接觸，外出佩戴口罩避免花粉吸入。保持室內濕度40%-60%可減輕黏膜干燥，用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度?？人猿掷m2周以上或出現喘息、呼吸困難時(shí)，需排查是否進(jìn)展為哮喘。日?？娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳?，避免辛辣食物及冷飲。
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