切口妊娠一定要終止嗎
關(guān)鍵詞：
妊娠
切口妊娠通常需要終止妊娠，否則可能引發(fā)大出血等嚴重并發(fā)癥。切口妊娠是指孕囊著(zhù)床在子宮前壁剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，屬于異位妊娠的高危類(lèi)型。
切口妊娠的孕囊若持續生長(cháng)，可能導致子宮破裂、難以控制的大出血，嚴重時(shí)危及生命。子宮瘢痕處肌層薄弱，無(wú)法為胚胎提供足夠營(yíng)養支持，繼續妊娠可能造成胎盤(pán)植入、兇險性前置胎盤(pán)等并發(fā)癥。臨床數據顯示，切口妊娠自然流產(chǎn)概率極低，多數需通過(guò)藥物或手術(shù)干預終止妊娠。
極少數孕囊遠離切口瘢痕且血HCG水平較低的情況，可在嚴密監測下嘗試保守治療。但需每周復查超聲和血HCG，一旦出現陰道流血或腹痛加重需立即處理。這種情況對孕囊位置、大小及血供條件要求極為嚴格，實(shí)際成功概率不足5%。
確診切口妊娠后應盡早就醫，由醫生評估選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)。術(shù)后需定期復查血HCG至正常范圍，建議避孕18-24個(gè)月。再次妊娠前需通過(guò)超聲評估子宮切口愈合情況，妊娠后需及早排除重復切口妊娠可能。
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