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肺癌晚期癌轉移怎么辦

腫瘤科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 肺癌 肺癌晚期

肺癌晚期癌轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預。肺癌轉移通常由腫瘤細胞侵襲淋巴或血液系統、原發(fā)灶控制不佳、基因突變累積、免疫功能抑制、治療抵抗性增強等原因引起。

1、靶向治療

針對特定基因突變的靶向藥物可抑制腫瘤生長(cháng)。EGFR突變可使用吉非替尼片,ALK重排可用克唑替尼膠囊,ROS1融合可用恩曲替尼膠囊。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測,可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。伴隨咳嗽加重或骨痛時(shí)需評估療效。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫性肺炎或甲狀腺功能異常。治療期間需監測腫瘤標志物變化,出現發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)處理。

3、化療

培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑可延緩多器官轉移進(jìn)展,紫杉醇注射液適用于廣泛轉移者?;熆赡軐е鹿撬枰种苹蛭改c反應,需定期復查血常規。骨轉移患者可聯(lián)用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。

4、放療

精準放療可緩解腦轉移引起的頭痛或骨轉移疼痛。立體定向放療適用于局限性轉移,全腦放療針對多發(fā)腦轉移。治療期間可能出現放射性肺炎或皮膚損傷,需配合甘露醇注射液減輕腦水腫。

5、姑息治療

包括鎮痛治療與營(yíng)養支持,鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,腸內營(yíng)養粉劑改善惡病質(zhì)。同步進(jìn)行心理疏導,緩解焦慮抑郁情緒。出現胸腔積液需行胸腔閉式引流術(shù)減輕呼吸困難。

肺癌轉移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉蛋奶,配合適量有氧運動(dòng)維持體能。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,避免感染源接觸。疼痛評估使用數字評分法,及時(shí)向醫生反饋治療效果。定期復查胸部CT和骨掃描,監測轉移灶變化情況。保持居住環(huán)境通風(fēng),睡眠時(shí)墊高床頭緩解氣促。

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