造瘺手術(shù)后肛門(mén)排粘液帶血

造瘺手術(shù)后肛門(mén)排粘液帶血可能與術(shù)后創(chuàng )面滲出、吻合口炎癥或感染有關(guān),需結合具體癥狀判斷是否為正?;謴同F象。常見(jiàn)原因包括術(shù)后組織修復反應、局部感染、吻合口瘺等,建議及時(shí)就醫評估。
術(shù)后早期少量粘液帶血多為正?,F象,與腸道黏膜修復過(guò)程中分泌物混合創(chuàng )面滲血有關(guān)。此時(shí)血液常呈鮮紅色或暗紅色,粘液質(zhì)地清亮或微渾濁,無(wú)明顯異味?;颊呖赡馨殡S輕微肛門(mén)墜脹感,但無(wú)持續發(fā)熱或劇烈疼痛。日常需保持造瘺口清潔,避免用力排便,可遵醫囑使用康復新液局部濕敷促進(jìn)愈合。
若排出血性粘液量逐漸增多、顏色呈暗紅或柏油樣,或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,需警惕吻合口瘺或感染。吻合口瘺可能導致腸內容物滲漏引發(fā)腹腔感染,血液與膿性分泌物混合排出。感染時(shí)粘液常呈黃綠色伴惡臭,體溫超過(guò)38℃。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和血常規檢測,必要時(shí)行二次手術(shù)修復或抗感染治療。術(shù)后恢復期間應記錄分泌物性狀變化,避免攝入刺激性食物。
術(shù)后需定期復查造瘺口愈合情況,飲食應選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥等,減少腸道刺激。每日用溫水清潔肛門(mén)周?chē)つw后涂抹氧化鋅軟膏保護,避免使用含酒精的濕巾。若出現持續出血、劇烈疼痛或分泌物異常增多,須立即返院處理,不可自行服用止血藥物。
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