前列腺鈣化有結石不能碎石
前列腺鈣化合并結石通常不建議進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。前列腺鈣化是腺體內鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現，結石可能由尿液反流、炎癥等因素導致，兩者共存時(shí)需根據具體情況選擇處理方案。
前列腺鈣化本身屬于良性病變，多數無(wú)需特殊處理。當合并結石時(shí)，因前列腺解剖位置特殊，體外沖擊波碎石可能因腺體包繞導致能量衰減，碎石效果較差。同時(shí)鈣化灶可能干擾碎石定位，增加周?chē)M織損傷風(fēng)險。對于無(wú)癥狀的前列腺鈣化伴小結石，通常建議定期復查超聲觀(guān)察變化，日常保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐壓迫會(huì )陰部，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。
若結石引發(fā)尿頻尿急或會(huì )陰脹痛等癥狀，可考慮藥物溶石治療如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。嚴重梗阻合并感染時(shí)需在醫生評估后行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)取出結石，而非選擇體外碎石。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素，并定期檢測前列腺特異性抗原水平。
前列腺鈣化合并結石患者應避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間騎行，飲食上限制高草酸食物如菠菜巧克力，適當補充南瓜籽油等含鋅食物。出現排尿困難或血尿癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)前列腺超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查明確結石與鈣化灶的關(guān)系，由泌尿外科醫生制定個(gè)體化治療方案。
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