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可疑心肌缺血嚴重嗎

心血管內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 心肌缺血

可疑心肌缺血的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數情況下需進(jìn)一步檢查明確診斷,少數情況可能與生理性因素有關(guān)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能表現為胸痛、胸悶等癥狀。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型癥狀為勞力性胸痛,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若未及時(shí)干預可能進(jìn)展為心肌梗死,需通過(guò)冠脈造影評估血管狹窄程度。穩定型心絞痛患者可通過(guò)藥物控制,常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善血流。

部分心電圖顯示ST-T改變但無(wú)典型癥狀者,可能與電解質(zhì)紊亂、過(guò)度換氣等生理狀態(tài)相關(guān)。青年人群出現的非特異性T波倒置,常因自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā),這種情形下心肌損傷標志物檢測多為陰性。通過(guò)改善生活方式如規律作息、有氧運動(dòng)后,多數人異常心電圖表現可自行恢復。

建議出現可疑心肌缺血表現時(shí)完善運動(dòng)負荷試驗、冠脈CT等檢查。日常需控制血壓血糖,避免劇烈情緒波動(dòng),戒煙限酒。若確診冠心病應長(cháng)期規范用藥,隨身攜帶急救藥物。夜間突發(fā)胸痛持續不緩解或伴冷汗嘔吐時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。

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